多发性骨髓瘤：骨痛与活动负重之间的关联性

多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤，主要影响骨髓中的浆细胞，导致骨痛和骨折风险增加。本文将探讨多发性骨髓瘤患者骨痛与活动负重之间的关联性，并提供相应的治疗建议。

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖引起的恶性肿瘤，常导致溶骨性骨损害。骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一，严重影响患者生活质量。骨痛可能与以下因素有关：

溶骨性破坏：多发性骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，导致骨质溶解和吸收，引起疼痛。

肿瘤压迫：肿瘤细胞在骨髓内增生，压迫周围骨组织和神经，引起疼痛。

骨折：多发性骨髓瘤患者骨折风险高，骨折可引起剧烈疼痛。

活动负重时，骨骼承受的压力增加，可能加重多发性骨髓瘤患者的骨痛。承重时，正常骨组织能承受一定压力，但多发性骨髓瘤患者的溶骨性骨损害使其骨强度降低，承重能力下降。因此，在活动或负重时，多发性骨髓瘤患者可能感到更明显的骨痛。

针对多发性骨髓瘤引起的骨痛，治疗主要包括：

化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，可有效抑制肿瘤细胞增殖，减轻骨痛。

靶向治疗：针对多发性骨髓瘤细胞的特定靶点，如CD38单抗，可提高治疗效果，缓解骨痛。

骨保护剂：双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏，缓解骨痛。

局部放疗：对于局限性骨损害引起的疼痛，放疗可减轻疼痛，改善生活质量。

骨科手术：对于病理性骨折或压迫性神经痛，骨科手术可提供有效治疗。

总之，多发性骨髓瘤患者骨痛与活动负重密切相关。积极治疗多发性骨髓瘤，减轻骨损害，可有效缓解骨痛。患者应在医生指导下进行合理活动和负重，避免加重疼痛。同时，积极治疗多发性骨髓瘤，提高生活质量。

冯冬杰

江苏省肿瘤防治研究所