肝癌晚期的五大临终征兆：黄疸、腹水与肝性脑病

肝癌，这个全球范围内的恶性肿瘤，其晚期阶段对患者的生命构成了巨大威胁。本文将深入探讨肝癌晚期的五大临终征兆及其相应的治疗策略，旨在为患者及其家属提供科学而全面的疾病认识，帮助他们更好地应对这一疾病。

严重黄疸

：肝癌晚期，肝功能严重受损，肝脏无法有效代谢和排泄胆红素，导致胆红素在体内累积，引起黄疸。患者可能会出现皮肤、巩膜以及尿液呈现深黄色或黄绿色的现象。针对这一症状，治疗上可能包括光疗以降低血清胆红素水平、药物治疗以改善肝功能，以及支持性治疗来缓解症状。这些措施有助于减轻患者的痛苦，并在一定程度上改善生活质量。

腹水形成

：肝功能衰竭和门静脉高压是导致腹水形成的主要原因。腹水会导致腹部膨胀，患者可能感到腹胀、呼吸困难和食欲不振。治疗腹水，可能需要利尿剂减少腹水生成、腹腔穿刺抽液以减轻症状，或手术分流以降低门静脉压力。这些方法有助于减轻患者的不适，并可能改善其生活质量。

肝性脑病

：肝癌晚期可能出现肝性脑病，这是一种由肝功能衰竭引起的中枢神经系统功能障碍。症状包括意识障碍、行为异常、言语不清、抽搐等。治疗肝性脑病，需要控制氨的产生和吸收，以及提供支持性治疗，如调整饮食、使用抗惊厥药物和镇静剂。这些治疗有助于缓解症状，保护患者的神经系统功能。

消化道出血

：肝脏合成的凝血因子减少和门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便等。治疗消化道出血，可能涉及到内镜下止血、药物治疗以及手术治疗等多种方法。内镜治疗可以直接对出血点进行止血，药物治疗如使用血管收缩剂有助于控制出血，而手术治疗则可能包括静脉曲张结扎或切除。这些治疗手段旨在迅速控制出血，减少患者的生命危险。

多器官功能衰竭

：随着病情的恶化，患者可能出现多器官功能衰竭，涉及肾脏、心脏、肺等多个器官。治疗多器官功能衰竭，需要综合治疗，包括维持血流动力学稳定、器官功能支持、抗感染等。这可能包括使用血液净化设备、呼吸机辅助呼吸、以及抗生素治疗感染。这些综合治疗手段有助于维持患者的生命体征，延缓病情进展。

在治疗肝癌晚期的过程中，除了上述针对临终征兆的治疗外，患者及家属还应学会调节情绪，保持积极乐观的心态，这有利于疾病的康复。定期到医院进行复查，监测病情变化和治疗效果，是实现有效治疗和提高生活质量的重要手段。通过科学、规范的治疗和护理，可以尽可能地延长患者的生命，改善生活质量。此外，姑息治疗和心理支持也是重要的，它们可以帮助患者和家属减轻痛苦，提高患者的生命质量。

总之，肝癌晚期的治疗需要综合考虑多方面因素，包括症状缓解、生活质量改善、心理支持和姑息治疗。通过多学科团队的协作和个体化治疗计划，我们可以为患者提供最佳的治疗和护理，帮助他们以更积极的态度面对疾病，提高他们的生存质量和生存期。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)