乳腺癌的早期发现与科学干预

乳腺癌，这个在女性恶性肿瘤中排行前列的疾病，不仅是“粉红杀手”的别称，更是全球女性健康的重大威胁。本文将深入探讨乳腺癌的早期发现与科学干预，让大家了解如何利用科学知识来守护自己的健康。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，通常起源于乳腺导管或腺泡上皮细胞。根据全球癌症统计数据，乳腺癌的发病率在女性中占据首位，死亡率也居高不下。乳腺癌的发病原因复杂，包括遗传因素、激素水平、生活习惯等多种因素。这些因素相互作用，可能导致乳腺细胞的异常增生，最终形成肿瘤。了解这些风险因素，对于预防乳腺癌的发生具有重要意义。

乳腺癌的早期症状

早期发现乳腺癌对提高治愈率至关重要。乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液或内陷等。肿块可能是无痛的，质地较硬，边缘不规则。皮肤改变可能表现为橘皮样改变、红肿或凹陷。乳头溢液可能是血性的，或者伴有乳头内陷。由于早期症状不明显，定期进行乳腺检查和自我检查是发现早期乳腺癌的有效手段。

乳腺癌的科学筛查

科学筛查是乳腺癌早期发现的关键。常见的筛查方法包括乳腺自我检查、临床乳腺检查和影像学检查。乳腺自我检查是一种简便易行的方法，可以在家中自行进行。每个月月经结束后的一周内进行自我检查，可以提高发现异常的几率。临床乳腺检查由专业医生进行，通过触诊发现乳房肿块。影像学检查主要有乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）和超声检查。乳腺X线摄影对钙化的识别能力较强，适用于40岁以上的女性。超声检查无放射性，适用于年轻女性和乳腺密度较高的女性。对于高危人群，还可以考虑进行磁共振成像（MRI）检查，以提高检出率。

乳腺癌的诊断

一旦筛查发现异常，医生会进行进一步的诊断。这通常包括影像学检查的详细评估、细胞学或病理学检查。细胞学检查是通过细针穿刺抽取肿瘤组织，进行细胞学涂片检查。病理学检查则是通过手术活检或切除活检，对肿瘤组织进行病理学切片检查。确诊乳腺癌后，医生会根据肿瘤的大小、分级、分期以及患者的整体健康状况，制定个性化的治疗方案。分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况。分级则是根据肿瘤细胞的形态学特征进行评估。这些信息对于指导治疗和预测预后具有重要意义。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科合作的过程，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方法。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。乳腺保留手术是在切除肿瘤的同时，尽可能保留正常乳腺组织，以保持乳房的外观和功能。乳腺切除手术则是完全切除患侧乳腺组织，适用于肿瘤较大或多发的情况。放疗常用于手术后辅助治疗，以减少复发风险。化疗、内分泌治疗和靶向治疗则根据肿瘤的生物学特性和患者的具体情况来选择。化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制雌激素的作用来控制肿瘤的生长。靶向治疗则是针对肿瘤细胞表面特定的分子靶点，如HER2阳性的乳腺癌，通过阻断信号传导通路来抑制肿瘤的生长。

乳腺癌的预防

预防乳腺癌需要从多方面入手，包括健康的生活方式、定期体检和遗传咨询等。保持健康的体重、规律的体育活动、限制酒精摄入和避免长期使用激素替代疗法都是降低乳腺癌风险的有效措施。此外，对于有乳腺癌家族史的女性，建议进行遗传咨询，以评估BRCA1/2基因突变的风险。BRCA1/2基因突变携带者患乳腺癌的风险显著增加，可以通过预防性乳腺切除术来降低风险。对于一般人群，建议从40岁开始进行乳腺X线摄影筛查，以提高早期检出率。

结语

乳腺癌虽然威胁着女性的健康，但通过早期发现和科学干预，我们完全有能力降低其对生命的影响。了解乳腺癌的相关知识，积极参与筛查和预防，是每个女性都应该重视的健康课题。让我们携手科学，共同对抗这位“粉红杀手”，守护我们的生命健康。

李孟权

天津市肿瘤医院