鼻咽癌治疗：肝气郁结与气滞血瘀的中医方案

鼻咽癌，位居头颈部恶性肿瘤发病率和死亡率之列，对患者及其家庭构成巨大威胁。现代医学主要采用放疗和化疗手段进行治疗，这些治疗方式虽能控制病情，但伴随的毒副作用，如阴虚、血瘀等体质变化，常让患者痛苦不堪。在这一背景下，中医治疗以其独特的理论体系和治疗方法，逐渐在鼻咽癌的综合治疗中崭露头角。

中医对鼻咽癌的认识

中医认为鼻咽癌的形成与肝气郁结、气滞血瘀密切相关。肝气郁结导致气机不畅，气滞则血行受阻，形成血瘀。长期气滞血瘀，痰热结聚，最终导致鼻咽部肿块的形成。因此，中医治疗鼻咽癌的基本原则是疏肝解郁、行气活血、软坚散结。

中医治疗方案

针对肝气郁结，气滞血瘀治法

对于肝气郁结、气滞血瘀的鼻咽癌患者，中医治疗的关键在于行气活血、软坚散结。常用的方药包括三棱、赤茯苓、当归、鳖甲、枳壳、白术、木香等。若患者伴有胸胁胀痛、情绪抑郁等肝郁症状，可加入柴胡、郁金以疏肝解郁；若瘀血症状明显，可加入桃仁、红花以加强活血祛瘀。

针对邪毒外袭，痰热结肺治法

对于邪毒外袭、痰热结肺的鼻咽癌患者，中医治疗的原则是清肺利鼻、除痰散结。常用的方药包括黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草等。若患者鼻塞涕多，可加入辛夷花、白芷；若涕血，可加入白茅根、茜草根以凉血止血。

针对脾胃受伤，痰浊结聚治法

对于脾胃受损、痰浊结聚的鼻咽癌患者，中医治疗的原则是调和脾胃、祛痰散结。常用的方药包括陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南垦、制半夏等。若患者颈部肿块硬实，可加入虻虫、土鳖、红花、桃仁、泽兰等以破血逐瘀散结。

针对肝胆火旺，热毒困结治法

对于肝胆火旺、热毒困结的鼻咽癌患者，中医治疗的原则是泻火解毒、化瘀散结。常用的方药包括柴胡、当归、川芎、白芍、生地、防风、牛子、黄芩、栀子、连翘、花粉、甘草等。若火毒极盛，可加入山豆根、青黛、苦地胆、龙胆草等以苦寒泄热毒；若肿物溃烂、腐败污脓多，可加入鱼腥草、马勃、穿山甲、皂角刺等以清热利显排脓。

中医治疗的优势

中医治疗鼻咽癌的优势在于其辨证论治的方法，能够根据患者的具体体质和病情进行个性化治疗。这种治疗方法不仅能有效缓解患者的临床症状，提高生活质量，延长生存期，同时还能减轻放疗、化疗的毒副作用，提高患者的耐受性。因此，在鼻咽癌的综合治疗中，中医治疗占有重要地位，值得在临床上推广应用。

综上所述，中医治疗鼻咽癌的方法多样，依据患者的不同症状和体质差异，采用不同的治疗方案，旨在调和患者的整体状态，减轻病痛，提高治疗效果。随着现代医学与中医的结合越来越紧密，中医治疗在鼻咽癌治疗中的作用将更加凸显，为患者带来更多的治疗选择和希望。

徐琦

常熟市第一人民医院滨江院区