经典型霍奇金淋巴瘤治疗新进展：CSCO指南推荐

经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其特点是具有独特的病理特征和临床表现。近年来，随着医学研究的不断深入，cHL的诊断和治疗取得了显著进展。本文将根据CSCO（中国临床肿瘤学会）指南，探讨cHL治疗的最新进展。

初始治疗：对于早期cHL患者，以化疗为主的综合治疗是标准方案。ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）是首选方案，具有较高的完全缓解率和较低的复发率。对于有高风险因素的患者，可考虑在ABVD基础上增加放疗，以进一步提高疗效。

难治性/复发cHL的治疗：对于一线治疗失败或复发的cHL患者，二线化疗联合新型靶向药物或免疫治疗是重要的治疗选择。例如，PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）可用于难治性或复发cHL患者的挽救治疗，可显著提高客观缓解率。此外，BV（贝伐单抗）联合化疗也是难治性cHL的有效治疗手段。

造血干细胞移植：对于多次复发或高危cHL患者，自体造血干细胞移植（ASCT）是目前首选的挽救治疗手段。大量研究证实，ASCT可显著改善这部分患者的长期生存。对于部分年轻、高危患者，还可考虑异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）作为挽救治疗。

个体化治疗：随着基因检测技术的发展，cHL的分子分型越来越受到重视。根据不同分子亚型，可为cHL患者制定个体化治疗方案，以提高疗效并减少不良反应。此外，利用液体活检技术监测微小残留病（MRD）有助于评估疗效和预测复发，指导个体化治疗。

总之，cHL的治疗已进入个体化、精准化时代。CSCO指南推荐的治疗方案为cHL患者提供了重要参考。未来，随着新型药物和治疗手段的不断涌现，cHL患者的生存预后将得到进一步改善。

张炜宇

东南大学附属中大医院