MSS_pMMR型结直肠癌的免疫治疗研究进展

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着分子生物学的进展，结直肠癌的治疗已经从传统的手术、放疗和化疗进入到精准医疗时代。特别是免疫治疗，作为肿瘤治疗的新策略，已经在某些类型结直肠癌患者中显示出显著的疗效。然而，对于微卫星稳定（MSS）/错配修复蛋白表达正常（pMMR）型的结直肠癌患者来说，免疫治疗的效果并不理想，因此这一领域的研究仍面临着重大挑战。

MSS/pMMR型结直肠癌是指肿瘤细胞内微卫星序列保持稳定，且错配修复蛋白表达正常的结直肠癌。这类肿瘤约占所有结直肠癌的85%，与微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复蛋白缺失（dMMR）型结直肠癌相比，MSS/pMMR型结直肠癌对免疫检查点抑制剂的反应较差。然而，随着对肿瘤免疫微环境的深入研究，一些新的免疫治疗策略正在被探索，以期提高MSS/pMMR型结直肠癌患者的治疗效果。

首先，新型免疫疗法的不断涌现为MSS/pMMR型结直肠癌的治疗提供了新的思路。例如，双特异性抗体、细胞因子、癌症疫苗和细胞免疫疗法等，都在临床试验中显示出一定的疗效。这些新型疗法通过不同的机制激活或增强患者的免疫系统，以识别和攻击肿瘤细胞。

其次，生物标志物的研究也在为MSS/pMMR型结直肠癌的免疫治疗指明方向。通过识别能够预测免疫治疗反应的生物标志物，可以更精准地选择可能从免疫治疗中获益的患者。例如，肿瘤突变负荷（TMB）、PD-L1表达水平和肠道微生物组成等，都被认为是潜在的预测标志物。

尽管目前MSS/pMMR型结直肠癌的免疫治疗仍面临挑战，但随着研究的不断深入和新疗法的涌现，我们有理由相信，未来结直肠癌的免疫治疗将迎来更加广阔的发展前景。针对MSS/pMMR型结直肠癌的免疫治疗策略，将是未来研究的重点，有望为患者带来新的治疗希望。

王飞飞

高唐县人民医院