靶向治疗与免疫疗法：胃癌治疗的新突破

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段在近年来取得了显著进展。本文将详细探讨胃癌治疗的新热点——靶向治疗和免疫疗法，这两种方法为患者提供了更精准和有效的治疗选择。

靶向治疗的机制与应用

靶向治疗是通过识别肿瘤细胞的特定分子标记物，如HER2蛋白，进而精确攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的影响。HER2过表达的胃癌患者可从HER2抑制剂治疗中获益，该类抑制剂能够阻断HER2信号传导，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗相较于传统化疗，具有减少毒副作用、提高治疗效果和改善患者生活质量的优势。这种精准治疗策略不仅能够提升治疗效果，还减少了化疗药物对正常细胞的损害，从而降低了治疗相关的副作用。

免疫疗法的原理与疗效

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。其中，免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要手段，它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的活性，从而有效清除肿瘤细胞。在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者中，免疫疗法展现出较好的疗效。这些患者群体的肿瘤细胞往往表达更多的异常蛋白，更容易被免疫系统识别和攻击。

联合治疗策略的优势

将靶向治疗与免疫疗法相结合，能够进一步提升治疗效果。在HER2阳性的胃癌患者中，HER2抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合使用，已被证明可以提高患者的生存率和生活质量。这种联合治疗策略不仅增强了对肿瘤细胞的杀伤效果，还减少了耐药性的产生，为患者提供了更多的治疗选择。

面临的挑战与未来研究方向

尽管靶向治疗和免疫疗法在胃癌治疗中展现出巨大潜力，但也面临着个体差异、耐药性问题以及治疗相关副作用等挑战。个体差异意味着并非所有患者都能从这些治疗中获益，因此，精准识别适合接受这些治疗的患者群体成为未来研究的重点。此外，耐药性问题和治疗相关副作用也需要通过进一步的研究来优化治疗方案，以减少患者的负担。

总结与展望

总之，靶向治疗和免疫疗法在胃癌治疗中的协同应用为患者带来了新的希望。随着研究的不断深入和治疗方法的优化，这些新兴治疗手段将为胃癌患者提供更多的治疗选择，改善预后，并提高生存率和生活质量。未来，我们需要继续探索这两种治疗手段的最佳应用方式，实现个体化、精准化的胃癌治疗，以最大程度地提高治疗效果，减轻患者的痛苦。

随着生物技术的不断进步和临床试验的深入，我们有理由相信，胃癌治疗将进入一个更加精准和个性化的新时代。通过不断优化和完善靶向治疗和免疫疗法，我们有望为每一位胃癌患者提供最适合其个体情况的治疗方案，从而在这场与癌症的斗争中取得更大的胜利。

冯正阳

苏州大学附属第二医院三香路院区