北京大众健康科普促进会
肝癌，作为恶性肿瘤之一，治疗过程中可能遭遇多种突发状况，对患者的生命安全构成严重威胁。本文旨在为医护人员和患者家属提供急救处理的指导，以确保在紧急情况下能够及时采取有效措施，保障患者安全。
一、肝癌治疗中可能出现的突发状况
出血
：由于肿瘤侵犯血管或治疗过程中的创伤，肝癌患者可能出现不同程度的出血。轻者表现为局部渗血，而严重者可能出现大出血，危及生命。
休克
：出血、感染或治疗药物副作用等原因可能导致患者出现休克症状，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。
肝功能衰竭
：肝癌或治疗过程中可能导致肝功能急剧下降，出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。
感染
：由于免疫力低下，肝癌患者容易并发感染，尤其是肺部、腹腔等部位的感染。
血栓栓塞
：肝癌患者常伴有血液高凝状态，易发生血栓栓塞事件，如肺栓塞、脑栓塞等。
二、肝癌治疗突发状况的急救处理
出血的急救处理
：
迅速评估出血程度，保持患者平卧位，头部偏向一侧，防止误吸。
建立静脉通道，给予止血药物和补液治疗，维持血压稳定。
对于大出血患者，应立即进行输血、输液等支持治疗，同时准备手术止血。
密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。
休克的急救处理
：
迅速补充血容量，给予晶体液、胶体液或血液制品等。
应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，升高血压。
纠正酸中毒和电解质紊乱，维持内环境稳定。
积极寻找休克原因，针对病因进行治疗。
肝功能衰竭的急救处理
：
给予保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等，促进肝细胞修复。
应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，减轻腹水症状。
对于肝性脑病患者，应限制蛋白质摄入，给予支链氨基酸等营养支持。
必要时可进行人工肝治疗或肝移植手术。
感染的急救处理
：
根据感染部位和病原体选择合适的抗生素进行治疗。
加强患者营养支持，提高机体免疫力。
对于严重感染者，应给予机械通气、血液净化等支持治疗。
积极寻找感染源，消除感染隐患。
血栓栓塞的急救处理
：
对于肺栓塞患者，应迅速给予抗凝药物和溶栓药物治疗。
对于脑栓塞患者，应积极控制血压、血糖等危险因素，同时给予溶栓、抗栓等药物治疗。
加强患者肢体活动，预防深静脉血栓形成。
对于高危患者，可预防性应用抗凝药物。
三、总结
肝癌治疗过程中的突发状况多种多样，医护人员和患者家属应掌握相应的急救处理技能，确保患者安全度过治疗期。同时，加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，对于预防和治疗肝癌具有重要意义。希望本文能为广大医护人员和患者家属提供有益的参考和指导。
周东锴
浙江大学医学院附属第二医院
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