口腔癌的常规治疗与护理

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、牙龈癌等，是头颈部常见肿瘤之一。由于其特殊的解剖位置和复杂的生理功能，口腔癌的治疗和护理具有特殊性。本文将详细介绍口腔癌的常规治疗方法和护理措施。

一、口腔癌的常规治疗方法

手术治疗 手术切除是口腔癌治疗的主要方法。根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围，医生会选择合适的手术方式。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时保留尽可能多的正常组织，以保持口腔功能。常见的手术方法包括局部切除术、根治性切除术、淋巴结清扫术等。

放疗 放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。对于早期口腔癌，放疗可作为手术的替代治疗；对于中晚期口腔癌，放疗常与手术联合应用，以提高治疗效果。放疗可分为外照射和内照射两种方式，根据病情需要选择合适的放疗方式。

化疗 化疗是应用抗癌药物杀死癌细胞的治疗方法。对于部分中晚期口腔癌患者，可采用术前化疗或术后辅助化疗，以提高手术切除率和减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发等，需要医生严格监控和个体化处理。

综合治疗 对于部分复杂或复发的口腔癌，可采用手术、放疗和化疗的综合治疗方式，以提高治疗效果和改善预后。

二、口腔癌的护理措施

口腔卫生护理 口腔癌患者应保持口腔清洁，预防感染。可使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激创面。餐后漱口，去除食物残渣。必要时可使用抗生素漱口液。

营养支持 口腔癌患者由于进食困难，易出现营养不良。应鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物，必要时可使用营养补充剂。对于无法经口进食的患者，可采用鼻饲或静脉营养。

疼痛管理 口腔癌可引起剧烈疼痛，影响患者的生活质量。应根据疼痛程度，合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时可采用冷敷、分散注意力等非药物疗法，缓解疼痛。

心理支持 口腔癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。必要时可请心理医生会诊，进行心理干预。

功能锻炼 对于部分口腔癌患者，术后可能出现言语、咀嚼等功能障碍。应在医生指导下进行功能锻炼，如舌肌训练、下颌关节运动等，以促进功能的恢复。

总之，口腔癌的治疗和护理是一个复杂而长期的过程，需要多学科团队的密切合作。通过规范化的治疗和个体化的护理，可提高口腔癌患者的生存质量和预后。患者及家属也应积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

李宾

洛阳市中心医院