胃癌治疗新进展：早期诊断与干预的重要性

胃癌，这一全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，给人类健康带来了严峻挑战。根据2023年的全球癌症统计数据，胃癌在全球癌症发病率中排名第五，每年新增病例超过100万例。特别是在东亚地区，胃癌的发病率尤为突出。中国作为胃癌高发国家之一，每年新增胃癌病例约占全球的43%，然而，我国的早期诊断率却不足20%。这种“高发病率、高死亡率、低早诊率”的现状，不仅给患者带来了巨大的身体和心理负担，也给医疗系统和社会经济造成了沉重的压力。因此，提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，成为了医学界持续攻关的重点领域。

胃癌的早期诊断对于改善患者预后具有重要意义。研究表明，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率则不足30%。因此，提高胃癌的早期诊断率，是提高患者生存率的关键。目前，胃癌的筛查手段主要有胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等。胃镜检查是一种直接观察胃黏膜的方法，可以发现早期胃癌，但其具有一定程度的创伤性，且对患者的心理和生理都是一种挑战。血清肿瘤标志物检测则是一种非侵入性检查方法，通过检测血液中的特定标志物来辅助诊断胃癌，但其敏感性和特异性不足，存在一定的假阳性或假阴性结果。

为了提高胃癌早期诊断的准确性，研究者们正在寻找新的胃癌早期诊断标志物和筛查方法。其中，基因检测、蛋白组学分析等前沿技术的应用，为胃癌早期诊断提供了新的思路。通过分析胃癌患者的基因变异和蛋白质表达模式，可以发现潜在的生物标志物，从而提高早期诊断的敏感性和特异性。此外，液体活检技术的发展，也为胃癌早期诊断提供了新的可能性。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可以实时监测肿瘤的动态变化，为早期诊断和治疗提供重要信息。

在胃癌的治疗方面，手术切除仍是目前最主要的治疗手段。对于早期胃癌，内镜下切除或腹腔镜手术可以达到根治的目的，且创伤较小，恢复较快。对于进展期胃癌，需要进行开腹手术切除肿瘤。手术切除可以有效地去除肿瘤组织，减少肿瘤的复发和转移。此外，化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段也在胃癌的治疗中发挥着重要作用。化疗可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，放疗可以利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，从而抑制肿瘤的生长和转移。

近年来，随着分子靶向药物和免疫治疗药物的不断研发和应用，胃癌的治疗手段不断丰富，治疗效果也得到了显著提高。分子靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，从而更精准地抑制肿瘤的生长和转移。免疫治疗则通过激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而达到治疗肿瘤的目的。这些新型治疗手段的应用，为胃癌患者带来了更多的治疗选择，提高了治疗效果，改善了患者的预后。

总之，胃癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其高发病率、高死亡率、低早诊率的现状，使得胃癌的治疗成为医学界持续攻关的重点领域。提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后、减轻医疗和社会负担具有重要意义。这需要我们不断探索新的胃癌早期诊断标志物和筛查方法，同时不断优化胃癌的综合治疗方案，以期达到更好的治疗效果。通过多学科合作，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，相信我们能够进一步提高胃癌的治疗效果，为患者带来更大的生存希望。

朱静娟

青岛大学附属医院市南院区