弥漫大B细胞淋巴瘤的中医治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其临床表现多样，预后差异较大。在现代医学中，化疗和免疫治疗等方法取得了显著进展，但仍有一部分患者难以获得理想疗效，或因副作用而难以承受治疗。因此，结合中医药治疗，发挥其综合调节和减轻副作用的优势，成为DLBCL治疗的重要补充。本文旨在探讨中医对弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗原理及其方法。

一、中医对弥漫大B细胞淋巴瘤的认识

中医认为淋巴瘤属于“瘰疬”、“痰核”等范畴。其发病原因多与正气不足、邪毒侵袭、情志内伤、饮食不节等因素有关，导致气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒蕴结等病理变化。因此，中医治疗DLBCL的原则是扶正祛邪、调和阴阳、活血化瘀、清热解毒。

二、中医治疗原理

扶正培本

：中医认为，正气内存，邪不可干。通过补益气血、滋养肝肾、健脾益胃等方法，增强机体抵抗力，提高对化疗药物的敏感性，减轻化疗的毒副作用。

活血化瘀

：DLBCL的病理变化与气滞血瘀密切相关。中医通过活血化瘀药物，改善微循环，促进淋巴液回流，减轻肿块压迫症状。

清热解毒

：DLBCL常伴有热毒蕴结，中医使用清热解毒药物，以清除体内热毒，减轻炎症反应，降低肿瘤负荷。

化痰散结

：痰湿凝聚是DLBCL的另一个病理因素。中医通过化痰散结药物，消除肿块，缓解症状。

三、中医治疗方法

中药内服

：根据患者的具体病情和体质，辨证论治，选用相应的中药方剂。常用的方剂有八珍汤、四君子汤、逍遥散等，以补益气血、调和脏腑。

中药外敷

：对于局部肿块较大、疼痛明显的患者，可以采用中药外敷，如金黄散、消瘤膏等，以消肿止痛、软化肿块。

针灸治疗

：针灸可以调节机体的气血阴阳平衡，改善局部血液循环，减轻症状。常用的穴位有足三里、三阴交、合谷等。

饮食调理

：合理饮食对于DLBCL患者的康复至关重要。中医提倡清淡饮食，避免肥甘厚味，多食新鲜蔬菜和水果，以利于痰湿的排出。

四、中医治疗的优势

增效减毒

：中医药可以增强化疗药物的疗效，减轻化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。

个体化治疗

：中医治疗注重辨证论治，根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。

综合调理

：中医治疗不仅针对肿瘤本身，还注重调整患者的整体状态，提高机体的抵抗力和自愈力。

综上所述，中医治疗在弥漫大B细胞淋巴瘤的综合治疗中占有重要地位。通过扶正祛邪、调和阴阳等治疗原则，可以提高患者的生活质量，延长生存期。然而，中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

程晨

南京鼓楼医院本院