肝癌预防：生活方式的改变与疾病管理

肝癌，这种恶性肿瘤在全球范围内对人类健康构成了巨大的威胁。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肝癌是全球癌症相关死亡的第二大原因，每年约有90万人因此失去生命。然而，值得庆幸的是，超过80%的肝癌病例可以通过科学防控措施得到有效预防。本文将结合2024年《柳叶刀·胃肠病学》的最新研究以及中国《原发性肝癌诊疗指南》，为您系统阐述肝癌的预防策略，以期提高公众的防癌意识和能力。

首先，了解肝癌的病因是预防的第一步。肝癌的主要风险因素包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎和丙型肝炎）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、长期食用受黄曲霉毒素污染的食物等。这些因素均可增加肝癌发生的风险。因此，针对这些风险因素，我们可以采取以下预防措施：

疫苗接种：乙型肝炎疫苗的普及是预防肝癌的重要手段。乙型肝炎疫苗能有效降低乙型肝炎的感染率，进而减少肝癌的发生。WHO推荐所有新生儿在出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，以降低感染乙型肝炎的风险。

避免酗酒：长期过量饮酒会增加肝硬化和肝癌的风险。因此，限制饮酒或戒酒是预防肝癌的有效方法。WHO建议男性每日饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯，以降低肝癌风险。

健康饮食：避免食用受黄曲霉毒素污染的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于降低肝癌风险。建议每日摄入25-30克膳食纤维，多吃新鲜蔬菜水果，减少加工肉类和腌制食品的摄入。

控制体重：肥胖是非酒精性脂肪肝病的危险因素，而后者是肝癌的一个重要诱因。因此，保持健康的体重和适当的体力活动对预防肝癌至关重要。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以保持健康的体重。

定期体检：对于有肝癌风险的人群，如慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人群，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，以便早期发现并及时治疗肝癌。建议每6个月进行一次相关检查，以提高早期诊断率。

在疾病管理方面，对于已经确诊的肝癌患者，应根据肿瘤的分期、患者的肝功能和全身状况，选择合适的治疗方法，如手术切除、射频消融、化疗、靶向治疗等。同时，患者应遵循医嘱，定期复查，以监测病情的变化。此外，患者还应保持良好的心理状态，积极参加社会活动，以提高生活质量。

综上所述，通过改变生活方式和加强疾病管理，我们可以有效地预防和控制肝癌。让我们共同努力，为减少肝癌的发病率和死亡率做出贡献。通过提高公众的防癌意识，加强肝癌的一级预防和二级预防，我们有望在未来降低肝癌的负担，为人类健康做出贡献。

值得注意的是，肝癌的早期症状往往不明显，很多患者在确诊时病情已经进入中晚期。因此，对于高危人群来说，早期筛查尤为重要。除了上述提到的定期体检外，还应关注一些可能的早期信号，如持续性的上腹部不适、乏力、体重下降、黄疸等，一旦出现这些症状，应及时就医。

此外，肝癌的预防和管理也需要社会各界的共同努力。政府应加大对肝癌防控的投入，提高疫苗接种率，加强食品安全监管，减少黄曲霉毒素污染。医疗机构应提高肝癌的早期诊断和治疗水平，为患者提供全方位的医疗服务。媒体和公共卫生机构应加强科普宣传，提高公众对肝癌的认识和警惕。

总之，肝癌是一种可防可控的疾病。通过综合采取预防措施，加强疾病管理，我们有望在未来降低肝癌的发病率和死亡率，为人类健康做出贡献。让我们携手行动，共同抗击肝癌，保护人类健康。

程金刚

德州市第二人民医院