溃疡与口腔癌：诊断上的挑战与对策

口腔癌是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。由于其早期症状与常见的良性溃疡相似，诊断上存在一定的挑战。本文旨在探讨良性溃疡与口腔癌的区别，并介绍相应的诊断方法。

定义与病因 良性溃疡是指口腔黏膜因局部刺激或损伤而形成的浅表性缺损，常由外因引起，如机械性损伤、化学性刺激或感染等。良性溃疡的病程较短，通常在去除刺激因素后可自行愈合或通过简单治疗恢复。而口腔癌则是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，可能由多种因素引起，包括吸烟、饮酒、慢性炎症、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）等。其病程较长，溃疡难以自行愈合，且可能伴有其他症状，如疼痛、出血、淋巴结肿大等。

临床表现 良性溃疡的特点包括单发、边界清晰、基底平坦或凹陷、表面光滑、病程短、易愈合。而口腔癌则表现为多发、边界不清、基底硬实、表面凹凸不平、病程长、溃疡难愈合，且可能伴有疼痛、出血、淋巴结肿大等症状。

诊断方法 对于疑似口腔癌的患者，需要进行以下检查以明确诊断：

（1）影像学检查：包括口腔X线片、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等，可了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近结构。

（2）活检：对可疑溃疡进行活检，通过病理学检查明确诊断。

（3）实验室检查：血常规、肿瘤标志物等，有助于评估病情及预后。

（4）内镜检查：对部分难以观察的部位进行内镜检查，以发现隐匿性病变。

正确鉴别良性溃疡与口腔癌对及时治疗至关重要。对于长期不愈合的溃疡，应提高警惕，及时就医，避免延误诊治。同时，保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，定期进行口腔检查，可降低口腔癌的发病风险。

预防口腔癌的措施包括：

戒烟限酒：烟草和酒精是口腔癌的重要诱因，戒烟限酒可以有效降低发病风险。

保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

定期口腔检查：定期进行口腔检查，及早发现异常，及时治疗。

饮食健康：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少腌制、熏制食品的摄入。

避免口腔损伤：避免过热、过冷、过硬的食物损伤口腔黏膜。

控制慢性炎症：及时治疗口腔疾病，如牙周炎、口腔溃疡等，避免慢性炎症诱发口腔癌。

总之，正确鉴别良性溃疡与口腔癌，及时就医，积极预防，是降低口腔癌发病率的关键。让我们从现在做起，关爱口腔健康，远离口腔癌。

近年来，随着人们对口腔健康重视程度的提高，越来越多的人开始关注口腔癌这一疾病。口腔癌不仅严重影响患者的生活质量，而且预后较差，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担。因此，提高公众对口腔癌的认识，加强预防和早期诊断，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

口腔癌的高危人群主要包括长期吸烟、饮酒者，口腔卫生状况不佳者，有慢性口腔疾病史者，以及有口腔癌家族史者。这些人群应提高警惕，定期进行口腔检查，一旦发现异常，及时就医。此外，对于口腔癌的高危因素，如烟草、酒精等，应尽量避免接触，以降低发病风险。

在治疗方面，口腔癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是口腔癌治疗的主要方法，对于早期口腔癌，手术切除肿瘤后，预后较好。对于中晚期口腔癌，常需要综合运用手术、放疗和化疗等方法，以提高治疗效果。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高治愈率。

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和早期诊断至关重要。通过提高公众对口腔癌的认识，加强预防措施，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔癌，可以有效降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同关爱口腔健康，远离口腔癌。

侯晓玲

郸城县人民医院