胰腺癌的简单介绍

胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，由于其早期诊断困难和预后较差，成为医学界关注的焦点。胰腺是一个重要的消化器官，负责分泌胰液以及制造胰岛素等激素。本文将对胰腺癌的发病原理、病理类型、临床表现、诊断方法和治疗手段进行全面介绍，以提高公众的健康意识，促进疾病的早期发现和治疗。

胰腺位于腹部深处，紧邻胃和十二指肠，其主要功能包括外分泌和内分泌两种。外分泌功能是指分泌胰液，帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物；内分泌功能则涉及生产胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖水平。胰腺的这些功能对于维持人体的正常生理活动至关重要。

胰腺癌的发病原理复杂，与多种因素相关。常见的致病因素包括遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、肥胖和糖尿病等。遗传因素会增加个体患胰腺癌的风险，而吸烟则是已知的胰腺癌主要可预防因素。慢性胰腺炎长期存在可能增加患癌风险，肥胖和糖尿病患者同样面临更高的胰腺癌风险。此外，不良的饮食习惯、过量饮酒和环境污染等也可能与胰腺癌的发生有关。

胰腺癌的病理类型多样，包括导管腺癌、腺泡细胞癌、神经内分泌肿瘤等。其中，导管腺癌是最常见的类型，占所有胰腺癌的90%以上。不同类型的胰腺癌在临床表现、诊断和治疗上存在差异，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。

胰腺癌的临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，随着病情进展，可能出现腹痛、黄疸、体重下降等症状。腹痛是胰腺癌最常见的症状，常表现为上腹部持续性或间歇性疼痛。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻所致，表现为皮肤和巩膜黄染。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退和消化吸收障碍等因素有关。此外，胰腺癌还可能出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及发热、贫血、血栓形成等全身症状。

诊断胰腺癌主要依赖影像学检查和实验室检查。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等能够显示胰腺的形态和肿瘤的大小、位置，有助于评估肿瘤的分期和手术切除的可能性。实验室检查则涉及肿瘤标志物如CA19-9等的测定，但需要注意CA19-9水平升高并不一定意味着胰腺癌，其他消化系统疾病也可能导致CA19-9升高。确诊胰腺癌通常需要通过组织活检，包括经皮穿刺活检、内镜超声引导下细针穿刺活检等方法，以获取肿瘤组织进行病理学检查。

治疗胰腺癌的主要方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是治疗胰腺癌的首选方法，但只有约20%的患者有手术机会。可切除胰腺癌的手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，术后需要密切随访，评估复发和转移的风险。化疗和放疗可用于辅助治疗或缓解症状，提高生存质量和延长生存时间。靶向治疗和免疫治疗是近年来研究的热点，通过作用于肿瘤细胞的特定靶点或激活机体的免疫反应，为胰腺癌治疗提供了新的选择。然而，这些新型治疗手段的疗效和安全性仍需要进一步的研究和验证。

总之，胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。了解胰腺癌的发病原理和相关知识，有助于提高公众的健康意识，促进疾病的早期发现和治疗。对于高危人群，如长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、肥胖和糖尿病患者等，建议定期进行胰腺癌筛查，以便及时发现并干预。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟、控制体重、均衡饮食等，也有助于降低胰腺癌的发病风险。

陈美玲

新乡医学院第一附属医院