卵巢癌晚期确诊：临床表现与诊断难题

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、激素水平等多种因素。由于早期症状不典型，很多患者在确诊时已经处于晚期。本文将探讨卵巢癌的全程管理，包括其发病原理、临床表现、治疗策略以及面临的挑战。

卵巢癌的发病原理与多种因素相关。遗传因素在卵巢癌的发生中扮演重要角色，特定基因变异如BRCA1和BRCA2的携带者有更高的患病风险。此外，激素水平的变化，特别是雌激素水平的长期升高与卵巢癌风险增加有关。环境因素和生活方式也可能对卵巢癌的发生有一定影响。

临床表现方面，卵巢癌早期症状不明显，常表现为腹胀、消化不良或腹痛，这些症状容易与消化系统疾病混淆，导致误诊。随着病情发展，患者可能出现腹水、体重下降和乏力等更明显的症状。晚期卵巢癌患者，由于肿瘤体积增大，可能引起压迫症状，如排尿困难和便秘。

治疗策略主要以手术和化疗为主。手术目标是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷。术后常伴随化疗，以消除残留的微小病灶。近年来，靶向药物如PARP抑制剂在卵巢癌治疗中显示出显著的疗效，特别是在BRCA基因突变的患者中。此外，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在积极探索中，以期为卵巢癌患者提供更多的治疗选择。

面对卵巢癌，早期诊断困难、铂耐药复发和新治疗策略的开发是当前面临的主要挑战。由于卵巢癌早期症状不明显，加之缺乏有效的生物标志物，导致许多患者在确诊时已处于晚期。铂耐药复发是卵巢癌治疗中的难题，一旦发生，患者的预后将显著恶化。因此，开发新的治疗策略，提高治疗效果和患者生存质量，是未来研究的重点。

综上所述，卵巢癌是一种复杂的妇科恶性肿瘤，其全程管理涉及发病机制的深入理解、临床表现的准确识别、治疗策略的科学制定以及挑战的积极应对。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够为卵巢癌患者提供更有效的诊断和治疗手段。

姚婷婷

中山大学孙逸仙纪念医院南院区