腹腔镜检查痛苦吗

腹腔镜检查作为一种微创手术技术，在实体肿瘤的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将从多个角度详细解析腹腔镜检查的疼痛程度，以帮助患者更好地理解这一手术过程。

一、腹腔镜检查的麻醉方式

腹腔镜检查通常在全身麻醉或区域麻醉下进行。全身麻醉下，患者在整个手术过程中处于睡眠状态，对疼痛和操作无感知，最大程度地减轻了患者的恐惧和不适。区域麻醉，如硬膜外麻醉或腰麻，通过在腰椎间隙注入局麻药物，阻断手术区域的痛感神经传导，使患者在清醒状态下也不会感到疼痛。无论是全身麻醉还是区域麻醉，都能有效地控制手术过程中的疼痛，提高患者的舒适度。

二、腹腔镜检查的疼痛程度

相较于传统开放手术，腹腔镜检查的疼痛程度大大降低。主要原因有以下几点：

手术切口较小：腹腔镜手术仅需在腹壁上制造几个0.5-1.5厘米的小孔，远小于传统开放手术的切口。手术切口越小，术后疼痛和恢复时间就越短。

创伤性较小：腹腔镜手术通过小孔进入腹腔，在高清摄像头的辅助下，利用精细的手术器械进行操作。这种微创手术方式对周围组织的损伤较小，术后疼痛和并发症的风险也相应降低。

术后恢复较快：由于腹腔镜手术创伤性较小，术后患者的疼痛程度较轻，恢复时间也相对较短。患者术后1-2天即可下床活动，1-2周内即可恢复正常生活。

三、腹腔镜检查术后的不适及处理

尽管腹腔镜检查的疼痛程度较低，但术后患者可能会感到一些轻微不适，主要包括：

切口部位的轻微疼痛：术后切口部位可能会出现轻度疼痛和不适，通常在术后几天内逐渐减轻。医生会根据患者的具体情况开具止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解术后疼痛。

肩部酸痛：部分患者在腹腔镜手术中可能会感到肩部酸痛，这可能与术中二氧化碳气体进入腹腔、刺激膈肌有关。术后通过适当调整体位、使用止痛药物等措施，通常可以缓解肩部酸痛。

腹部胀气：由于术中需要向腹腔内注入二氧化碳气体以形成手术空间，部分患者术后可能会出现腹部胀气。术后通过适当活动、调整饮食等措施，通常可以缓解胀气症状。

四、腹腔镜检查的优势

随着技术的发展和临床经验的积累，腹腔镜手术已成为实体肿瘤诊断和治疗的重要手段之一。相较于传统开放手术，腹腔镜手术具有以下优势：

创伤性较小：腹腔镜手术仅需几个小孔即可完成手术，对周围组织的损伤较小，术后疼痛和并发症的风险也相应降低。

术后恢复较快：由于创伤性较小，腹腔镜手术患者术后疼痛较轻，恢复时间也相对较短，有利于患者术后的康复。

诊断和治疗并重：腹腔镜手术在诊断的同时即可进行相应的治疗，如肿瘤切除、淋巴结清扫等，避免了二次手术的痛苦。

适用范围广泛：腹腔镜手术适用于多种实体肿瘤，如胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等，为患者提供了更多的治疗选择。

总之，腹腔镜检查在麻醉下进行，疼痛程度相对较低。术后患者可能会经历一些轻微不适，但通常可以通过药物控制。随着技术的发展和临床经验的积累，腹腔镜手术已成为实体肿瘤诊断和治疗的重要手段之一，为患者提供了更为安全、微创的治疗选择。患者应根据自身情况，在专业医生的指导下，选择合适的手术方式，以获得最佳的治疗效果。

吕红琼

洛阳市中心医院