宫颈癌筛查：降低发病率与死亡率的关键策略

宫颈癌，作为妇科肿瘤中较为常见的一种类型，其发病率和死亡率在全球范围内均占有较高比重。然而，与许多其他类型的癌症不同，宫颈癌是可以通过早期筛查有效预防的。本文将介绍宫颈癌的主要病因、筛查方法以及定期筛查的重要性，旨在提高公众对于宫颈癌筛查的认识，从而降低其发病率与死亡率。

宫颈癌的主要病因

人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因。HPV是一种DNA病毒，能够感染人体的皮肤和黏膜，其中部分类型被归类为高危型，因为它们与宫颈癌的发生有直接关联。特别是HPV16和HPV18这两种类型，它们是导致宫颈癌的高危因素，约占所有宫颈癌病例的70%以上。

宫颈癌的筛查方法

目前，宫颈涂片检查和HPV DNA检测是两种主要的宫颈癌筛查方法。

宫颈涂片检查

：这是一种传统的筛查方法，通过采集宫颈细胞样本，检查是否有异常细胞存在。这种方法简便易行，但对操作者的技术和经验有一定要求，且敏感性相对较低。

HPV DNA检测

：随着分子生物学技术的发展，HPV DNA检测已成为宫颈癌筛查的重要手段。该方法通过检测宫颈样本中的HPV DNA，直接识别是否存在高危型HPV感染。HPV DNA检测的敏感性和特异性均较高，能够更准确地预测宫颈癌的风险。

定期筛查的重要性

降低发病率

：通过定期筛查，可以及时发现宫颈的早期病变，通过早期干预，防止病变发展成宫颈癌，从而降低发病率。

降低死亡率

：即使在宫颈癌确诊后，如果能够早期发现并及时治疗，患者的预后将大为改善，生存率显著提高。

提高生活质量

：宫颈癌的早期诊断和治疗不仅能提高生存率，还能减少治疗过程中对女性生活质量的影响，如减少手术创伤和放化疗的副作用。

筛查的建议起始年龄

根据国际指南和研究，女性应从21岁开始进行宫颈癌的定期筛查。对于21至29岁的女性，建议每3年进行一次宫颈涂片检查。对于30岁及以上的女性，可以选择继续每3年进行宫颈涂片检查，或者每5年进行一次HPV DNA检测和宫颈涂片检查的联合筛查。

结语

宫颈癌作为一种可通过早期筛查预防的癌症，其筛查的重要性不言而喻。通过普及宫颈癌筛查知识，提高女性对自身健康的关注，我们可以有效地降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护更多女性的健康。定期进行宫颈癌筛查，是每一位女性对自己健康负责的表现，也是社会公共卫生工作的重要组成部分。

裴俊

上海市胸科医院