结直肠癌新辅助治疗：双免疗法如何改善预后

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的治疗手段也在不断发展与完善。新辅助治疗是结直肠癌综合治疗的重要组成部分，其目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率以及改善患者的预后。近年来，双免疗法作为一种新兴的治疗手段，在结直肠癌新辅助治疗中显示出了巨大的潜力。

双免疗法，即免疫检查点抑制剂的联合应用，主要通过阻断PD-1/PD-L1和CTLA-4两个免疫检查点通路来增强机体的抗肿瘤免疫反应。PD-1/PD-L1通路是肿瘤细胞逃避免疫监视的重要机制之一，而CTLA-4则是调节性T细胞（Treg）的负性调节因子。双免疗法通过阻断这两个通路，可以解除肿瘤微环境中的免疫抑制状态，激活效应T细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。

在结直肠癌新辅助治疗中，双免疗法的应用主要体现在以下几个方面：

提高手术切除率：双免疗法可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高手术切除率，为患者争取到更好的治疗效果。

降低术后复发风险：双免疗法可以清除术后残留的肿瘤细胞，降低术后复发风险，延长患者的生存时间。

改善预后：双免疗法可以提高患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤能力，从而改善患者的预后，提高生存质量。

克服耐药性：双免疗法可以克服肿瘤细胞对传统化疗药物的耐药性，提高化疗药物的疗效，为患者提供更多的治疗选择。

总之，双免疗法作为一种新兴的治疗手段，在结直肠癌新辅助治疗中显示出了巨大的潜力。然而，双免疗法在结直肠癌治疗中的应用仍处于探索阶段，其疗效、安全性以及最佳治疗方案仍需进一步的临床研究来验证。相信随着研究的不断深入，双免疗法必将为结直肠癌患者带来更多的希望。

宋玮

江苏省人民医院