《重视肺鳞癌的早期筛查：提高治愈率的关键步骤》

肺鳞癌，作为肺部恶性肿瘤中的一种，占所有肺癌病例的25%至30%，其预防和早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将深入探讨肺鳞癌的病理特点、早期筛查的重要性及实施方法，以期为公众提供科学的防癌信息。

肺鳞癌的病理特点

肺鳞癌起源于肺部的鳞状上皮细胞，主要发生在肺部的中央气道。这类肿瘤的生长速度相对较慢，但它们具有较强的局部侵袭性，能够向周围组织扩散。在细胞学层面，肺鳞癌由成熟的鳞状细胞构成，这些细胞在显微镜下可观察到明显的角化和角化珠形成。由于肺鳞癌细胞的这一特点，它们通常在早期就能被影像学检查发现，这为早期诊断提供了可能性。

早期筛查的重要性

早期发现肺鳞癌对于提高治愈率至关重要。研究显示，早期肺鳞癌患者的五年生存率可达70%以上，而晚期患者的五年生存率则不足10%。因此，对肺鳞癌的早期筛查，不仅可以显著提高患者的生存质量，还能延长生存期，减少治疗过程中的痛苦和经济负担。

筛查方法

影像学检查

：胸部X光和CT扫描是发现肺鳞癌的常用手段。特别是低剂量螺旋CT（LDCT），因其较高的灵敏度和特异性，在高危人群中被广泛推荐用于肺鳞癌的筛查。LDCT能发现肺部的小结节和异常阴影，有助于早期诊断肺鳞癌。

痰液细胞学检查

：通过分析痰液中的细胞，可以发现异常的鳞状细胞，这种方法简单易行，但敏感性相对较低。痰液细胞学检查可作为影像学检查的辅助手段。

生物标志物检测

：随着分子生物学技术的发展，一些特定的生物标志物如CEA、NSE等被用于肺鳞癌的辅助诊断。这些生物标志物在肺鳞癌患者的血液中水平升高，有助于早期发现肺鳞癌。

支气管镜检查

：对于影像学检查发现的中央型肺占位性病变，可通过支气管镜检查获取组织标本进行病理学诊断。支气管镜检查是诊断肺鳞癌的重要手段。

筛查对象

肺鳞癌的高危人群主要包括长期吸烟者、接触过石棉或其他有害物质的人群、有家族肿瘤史的人群等。对于这些高危人群，定期进行肺鳞癌筛查是十分必要的。此外，年龄在55-74岁之间的中老年人，尤其是男性，也应纳入筛查范围。

结论

肺鳞癌的早期筛查是提高治愈率和生存率的关键。通过有效的筛查手段，我们可以在肺鳞癌的早期阶段发现并治疗，从而提高患者的生存质量和生存期。因此，对于高危人群，定期进行肺鳞癌筛查是至关重要的。同时，我们还要加强对肺鳞癌危险因素的宣传教育，提高公众的防癌意识，从源头上降低肺鳞癌的发病率。只有多管齐下，才能有效遏制肺鳞癌对人类健康的危害。

为了进一步降低肺鳞癌的发病率，除了早期筛查外，还应注重生活方式的改善。吸烟是肺鳞癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。此外，避免接触有害物质，如石棉、放射性物质等，也是预防肺鳞癌的重要措施。健康饮食、适量运动和保持良好的心理状态同样对预防肺鳞癌具有积极作用。

综上所述，肺鳞癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对肺鳞癌的认识，加强早期筛查和预防措施的普及，我们有望在未来降低肺鳞癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

周全博

郑州大学第一附属医院河医院区