预防肝癌，从控制乙肝病毒感染开始

乙肝病毒（HBV）感染是全球范围内导致肝癌的主要病因之一。据估计，约80%的肝癌患者存在乙肝病毒感染的背景。因此，深入理解乙肝病毒感染与肝癌之间的关系，并采取相应的预防措施，对于降低肝癌发病率至关重要。

乙肝病毒是一种DNA病毒，主要通过血液、体液等途径传播。感染后，病毒会在肝细胞内复制，引发慢性炎症反应。长期慢性炎症可导致肝细胞的坏死和再生，进而可能诱发基因突变，增加肝癌发生的风险。此外，乙肝病毒还可能通过整合到宿主细胞基因组中，干扰正常基因的表达，促进肝细胞的恶性转化。

对于已经感染乙肝病毒的人群来说，采取以下措施可以有效降低肝癌的发生风险：

抗病毒治疗：通过抗病毒药物抑制病毒复制，减少肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的风险。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。核苷（酸）类似物通过抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒复制；干扰素则通过增强机体免疫应答，抑制病毒复制。抗病毒治疗可显著降低慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌风险。

定期检查：感染者应定期进行肝功能、病毒载量、甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声等检查，以便及时发现肝脏病变，早期干预。肝功能检查可评估肝脏损伤程度；病毒载量检测可了解病毒复制水平；AFP是肝癌的肿瘤标志物，其水平升高提示肝癌风险增加；肝脏超声可发现肝脏占位性病变，有助于肝癌的早期诊断。

预防肝硬化：肝硬化是肝癌的前驱病变。控制病毒复制、避免饮酒、合理饮食等措施有助于预防肝硬化的发生。长期饮酒可加重肝脏损伤，促进肝硬化进展；合理的饮食有助于维持肝脏健康，延缓肝硬化发展。

保持健康生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式有助于提高机体免疫力，减少肝脏损伤。吸烟可加重肝脏炎症，促进肝纤维化；适量运动可改善代谢，减轻肝脏负担。

接种乙肝疫苗：对于未感染乙肝病毒的人群，接种乙肝疫苗是预防感染的最有效手段。乙肝疫苗可刺激机体产生抗体，抵御病毒入侵。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。

总之，控制乙肝病毒感染是预防肝癌的重要环节。通过抗病毒治疗、定期检查等措施，可以有效降低感染者的肝癌风险。同时，加强乙肝疫苗的普及，减少新发感染，对于肝癌的防控同样具有重要意义。此外，加强乙肝防治知识的宣传教育，提高公众对乙肝危害的认识，也是预防肝癌的关键。

需要强调的是，虽然乙肝病毒感染是肝癌的主要病因，但并非所有感染者都会进展为肝癌。通过积极的抗病毒治疗和健康的生活方式，大部分感染者可避免肝硬化和肝癌的发生。因此，乙肝病毒感染者应保持乐观的心态，积极配合治疗和健康管理，以降低肝癌风险。同时，社会也应加大对乙肝患者的关爱和支持，消除对乙肝的歧视和偏见，为乙肝患者创造良好的生活和工作环境。

关鸽

青岛大学附属医院崂山院区