慢性淋巴细胞白血病：深入解析“慢淋”的病理机制

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种进展缓慢的血液癌症，主要影响淋巴细胞，尤其是B淋巴细胞。本文将深入解析“慢淋”的病理机制及治疗方法。

CLL的发病机制 CLL起源于骨髓中的B淋巴细胞。由于某些未知原因，这些细胞失去了正常的凋亡机制，导致它们在体内过度增殖并积累。异常的B细胞会进入血液和淋巴结，形成肿瘤。

CLL的临床表现 CLL多发生在中老年人群中，起病隐匿，早期常无症状。随着病情进展，患者可能出现乏力、消瘦、发热等症状。体检可触及肿大的淋巴结和肝脾。部分患者会出现贫血和血小板减少。

CLL的诊断 CLL的诊断主要依靠血常规、骨髓检查和免疫分型。血常规可见淋巴细胞比例明显增高，骨髓检查可见大量成熟淋巴细胞浸润。免疫分型可证实异常B细胞的存在。

CLL的治疗 CLL的治疗需要综合评估患者的年龄、健康状况和病情进展。年轻患者可考虑化疗和免疫治疗，以期获得长期生存。老年患者多采用姑息治疗，以控制症状和改善生活质量。近年来，靶向治疗和CAR-T细胞治疗为CLL患者带来了新的希望。

CLL的预后 CLL是一种异质性疾病，预后受多种因素影响。年轻、低危患者预后较好，中位生存时间可达10年以上。高危患者预后较差，需要密切随访和积极治疗。

总之，慢性淋巴细胞白血病是一种复杂的疾病，其发病机制和临床表现多样。多学科综合治疗是改善患者预后的关键。随着新药和新技术的不断涌现，相信未来CLL患者的生存质量和生存期都将得到显著改善。

张宁

大同新建康医院