胰腺癌与慢性胰腺炎：不可忽视的疾病关联

胰腺癌是一种恶性肿瘤，主要发生在胰腺组织中。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，且预后较差。了解胰腺癌与慢性胰腺炎的关联，对于早期识别和治疗胰腺癌至关重要。

胰腺癌的高危因素 胰腺癌的高危因素包括：

吸烟：长期吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2-3倍。

饮酒：长期大量饮酒会增加胰腺癌的发病风险。

不良饮食习惯：高脂肪、高热量饮食与胰腺癌的发生密切相关。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险是普通人群的10-20倍。

糖尿病：糖尿病患者胰腺癌的发病率是正常人群的2-3倍。

遗传因素：有家族史者胰腺癌的发病率明显增加。

高龄：胰腺癌的发病风险随年龄增加而升高。

职业暴露：接触某些化学物质的人群胰腺癌发病率较高。

胰腺癌的发生机制 胰腺癌的发生机制尚未完全明确，但与以下因素密切相关：

慢性炎症：慢性胰腺炎导致的胰腺组织长期炎症反应，可能诱发胰腺细胞恶变。

遗传因素：某些基因突变与胰腺癌的发生密切相关，如BRCA1/2、p53等。

细胞信号传导异常：胰腺癌细胞内多种信号传导通路异常激活，导致细胞增殖失控。

微环境改变：胰腺癌组织内微环境的改变，如缺氧、酸中毒等，促进癌细胞的生长和侵袭。

胰腺癌的早期识别和治疗 由于胰腺癌早期症状隐匿，且缺乏特异性的生物标志物，导致胰腺癌的早期诊断困难。因此，对于高危人群，定期进行胰腺癌筛查尤为重要。常用的筛查手段包括：

血清肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等。

影像学检查：如超声、CT、MRI等。

内镜超声：对胰腺病变进行直接观察和活检。 对于确诊的胰腺癌患者，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合评估，制定个体化的治疗方案。常用的治疗手段包括：

手术切除：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。

化疗：对于中晚期胰腺癌，可采用化疗控制病情进展。

放疗：对于部分不能手术切除的患者，可采用放疗缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的新型治疗手段，有望改善胰腺癌的预后。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，与慢性胰腺炎等高危因素密切相关。对于高危人群，应重视胰腺癌的筛查和早期诊断，以提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，针对胰腺癌的发生机制开展深入研究，有望为胰腺癌的防治提供新的思路和手段。

聂桦

广水市第一人民医院