卵巢癌的血清标志物检测：科学筛查的前沿

卵巢癌，作为女性生殖系统中极具恶性的肿瘤之一，因其早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，错失了最佳治疗时机。因此，早期诊断对于提高患者生存率和改善预后至关重要。本文旨在探讨卵巢癌的血清标志物检测，以及这一科学筛查技术在早期诊断中的应用和意义。

卵巢癌的早期诊断主要依赖于影像学检查和血清标志物检测。影像学检查包括超声波、CT扫描和MRI等，它们能够发现卵巢区域的异常，但受限于设备的敏感性和特异性，有时难以区分良性和恶性病变。而血清标志物检测则提供了另一种视角，通过检测血液中特定物质的水平，辅助医生做出更加准确的诊断。

血清标志物是指在肿瘤发生发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应产生的物质，它们在血液中的水平变化可以反映肿瘤的存在和发展。对于卵巢癌而言，最常用的血清标志物包括CA-125、CA19-9、CEA等。其中，CA-125是卵巢癌中最常用的血清标志物，其在卵巢癌患者中的敏感性约为70%至80%，特异性约为70%。然而，CA-125在早期卵巢癌中的表达水平可能较低，且在一些非卵巢癌疾病中也会升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，因此需要结合其他标志物和临床症状综合判断。

除了传统的血清标志物外，近年来，一些新型标志物如HE4、LYPD3等也逐渐应用于卵巢癌的筛查和诊断中。这些新型标志物与CA-125联合检测，能够提高卵巢癌的诊断准确性，尤其是在早期卵巢癌的识别上。

卵巢癌的高危因素包括年龄、遗传因素等。年龄增长是卵巢癌发病的主要危险因素，大多数卵巢癌患者确诊时年龄在50岁以上。此外，遗传性卵巢癌综合征（如BRCA1/2基因突变）也是卵巢癌的重要危险因素。对于这些高危人群，定期的血清标志物检测和影像学检查尤为重要。

治疗卵巢癌强调多学科协作，手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗并重。手术是卵巢癌治疗的主要手段，旨在尽可能切除肿瘤组织；化疗则用于消灭残留的肿瘤细胞，提高治愈率；靶向治疗和免疫治疗则针对特定的肿瘤标志物或免疫系统，提高治疗效果，减少副作用。全程管理是提高卵巢癌患者生存率的关键，包括治疗后的定期复查、生活方式的调整和心理支持等。

综上所述，卵巢癌的血清标志物检测是早期诊断的重要手段之一。随着科技的进步和新标志物的发现，血清标志物检测的准确性和敏感性将不断提高，为卵巢癌的早期诊断和治疗提供更加有力的支持。同时，提高公众对卵巢癌高危因素的认识，加强高危人群的筛查，也是提高卵巢癌早期诊断率的重要措施。

陈文

江苏省人民医院