肠癌治疗指南：手术、化疗与放疗的综合应用

肠癌，全称为结直肠癌，是一种起源于大肠（包括结肠和直肠）的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均为较高水平，尤其在发达国家更为常见。根据发病年龄的统计，随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。本文旨在深入探讨肠癌的定义、常见症状、诊断方法、治疗方法以及预防建议，以增进公众对肠癌的认识和理解。

肠癌的常见症状

肠癌的症状多样，便血是其中较为显著的一个。除此之外，患者还可能经历排便习惯的改变，包括便秘、腹泻或两者交替出现。腹部不适或疼痛也是肠癌的常见症状，可能由于肿瘤压迫或侵犯周围组织引起。部分患者可能在腹部触摸到肿块，通常这是肠癌晚期的表现。体重下降和乏力可能由于肿瘤消耗身体能量和营养所致，贫血则是由于长期便血导致。其他症状包括恶心、呕吐、食欲不振和肠梗阻等。

肠癌的诊断方法

肠癌的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查。体格检查中，医生会进行详细的腹部触诊，寻找可能的肿块或压痛。实验室检查包括血液检查以检测贫血和肿瘤标志物，大便潜血试验有助于发现隐匿的消化道出血。影像学检查如X线钡剂灌肠、CT、MRI、PET-CT等，可以显示肠道内的肿瘤及其转移情况。结肠镜是最直接、最有效的诊断方法，医生可以直接观察肠道内部情况，并取活检组织进行病理检查。

肠癌的治疗方法

肠癌的治疗方法取决于肿瘤的分期、位置、大小以及患者的身体状况。常见的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗是早期肠癌的首选，通过切除肿瘤及其周围的部分肠道组织来达到根治目的。化疗通过使用化学药物杀死癌细胞，常用于术后辅助治疗或晚期肠癌的治疗。放疗利用高能射线杀死癌细胞，可以单独使用或与手术或化疗联合使用。靶向治疗针对癌细胞的特定分子或信号通路进行治疗，贝伐珠单抗是一种常用的靶向治疗药物。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞，近年来在肠癌治疗中取得了显著进展。

肠癌的预防建议

肠癌的预防建议包括健康饮食、适量运动、定期体检、戒烟限酒和控制体重。增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉的摄入，限制高脂肪、高糖分食物的摄入。保持适量的体育锻炼有助于促进肠道蠕动，减少便秘发生。定期进行肠镜检查是发现早期肠癌的有效方法，建议45岁以上的人群每年进行一次肠镜检查。戒烟限酒和保持健康的体重有助于降低肠癌的发病风险。

通过上述科普内容，我们全面了解了肠癌的定义、症状、诊断、治疗和预防。便血是肠癌的常见症状之一，但并非唯一症状。了解肠癌的其他症状、诊断方法、治疗方法以及预防建议对于早期发现和治疗肠癌具有重要意义。通过保持健康的生活方式和定期体检，我们可以有效地降低肠癌的发病风险。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医生。

闫利军

首都医科大学附属北京世纪坛医院