海姆立克手法在实体肿瘤患者急救中的应用与技巧

呼吸道梗阻是一种可能危及生命的紧急情况，特别是在实体肿瘤患者中，由于肿瘤的位置、大小及治疗过程中可能出现的并发症，患者可能会遇到呼吸道梗阻等紧急情况。在这种情况下，及时有效的急救措施至关重要。本文将介绍海姆立克手法及其在实体肿瘤患者急救中的应用与技巧。

海姆立克手法，也称为腹部冲击法，是一种用于解除呼吸道梗阻的急救技术。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤可能压迫气道或周围结构，或因肿瘤治疗导致的身体状况变化，增加了呼吸道梗阻的风险。在这种情况下，海姆立克手法可以作为一种有效的急救手段。

具体操作步骤如下： 1. 确保患者清醒且能站立，施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。 2. 让患者坐在施救者弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。 3. 施救者双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。 4. 用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次，重复至异物排出或患者恢复呼吸。

需要注意的是，海姆立克手法并非适用于所有情况。在某些紧急情况下，如上述方法无效，可能需要考虑环甲膜穿刺。环甲膜穿刺是一种紧急情况下的急救手段，需要使用粗针头（如16号注射针头）和注射器。找到患者甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处（环甲膜），进行穿刺，以恢复呼吸道通畅。

在实体肿瘤患者中，海姆立克手法和环甲膜穿刺是两种重要的急救技术。了解和掌握这些技术，对于提高患者在紧急情况下的生存率具有重要意义。然而，这些技术的应用需要一定的专业知识和技能，因此在实际操作前，应寻求专业医疗人员的帮助和指导。同时，对于实体肿瘤患者来说，定期的医学检查和评估，以及与医疗团队的密切沟通，也是预防和应对紧急情况的重要措施。

呼吸道梗阻的原因多种多样，包括异物吸入、喉头水肿、肿瘤压迫等。在实体肿瘤患者中，肿瘤可能直接压迫气道，导致气道狭窄或闭塞，引发呼吸道梗阻。此外，肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如放疗引起的喉头水肿、化疗引起的黏膜损伤等，也可能增加呼吸道梗阻的风险。因此，实体肿瘤患者应定期进行气道评估，及时发现并处理可能引起呼吸道梗阻的问题。

在实施海姆立克手法时，施救者应保持冷静，迅速判断患者的状况，并采取相应的急救措施。如果患者意识清醒，可以尝试海姆立克手法；如果患者意识不清或无法站立，应立即拨打急救电话，并尝试其他急救方法，如背部击打、胸部冲击等。在实施海姆立克手法过程中，施救者应注意力度，避免对患者造成二次损伤。

环甲膜穿刺是一种高风险的急救手段，需要在专业医疗人员的指导下进行。在实施环甲膜穿刺时，应严格无菌操作，避免感染。穿刺成功后，应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等，必要时给予进一步的抢救措施。

总之，在实体肿瘤患者中，呼吸道梗阻是一种不容忽视的紧急情况。了解和掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺等急救技术，对于提高患者在紧急情况下的生存率具有重要意义。然而，这些技术的应用需要一定的专业知识和技能，因此在实际操作前，应寻求专业医疗人员的帮助和指导。同时，对于实体肿瘤患者来说，定期的医学检查和评估，以及与医疗团队的密切沟通，也是预防和应对紧急情况的重要措施。只有在医生的指导下，患者和家属才能更好地应对呼吸道梗阻等紧急情况，保障患者的生命安全。

杨超

雅安市人民医院城后路院区