结直肠癌患者生存率提升：根治术联合HIPEC治疗的关键作用

结直肠癌作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其治疗手段的创新与发展对患者的生活质量和生存期有着深远的影响。近年来，根治性手术联合腹腔热灌注化疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC）在治疗高危腹膜转移的结直肠癌患者中显示出了显著的疗效，已经成为改善患者预后的重要治疗手段之一。

根治性手术的核心目的是通过外科手段完全切除肿瘤及其周围可能受累的组织和淋巴结，力求达到根治肿瘤的效果。对于结直肠癌患者来说，根治性手术是治疗策略中不可或缺的一环，它能够有效去除原发肿瘤病灶，减轻肿瘤负荷，并为后续的治疗提供可能。但是，结直肠癌在发展过程中有较高的腹膜转移风险，一旦发生转移，病情往往迅速恶化，预后不佳。因此，在这种情况下，单一的手术切除已不足以提供满意的治疗效果。

腹腔热灌注化疗作为一种局部治疗方法，通过将含有化疗药物的液体加热至43℃左右并灌注至腹腔内，利用热疗与化疗药物的协同作用，有效消灭腹腔内残留的癌细胞，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。科学研究已经证实，热疗可以增强化疗药物的渗透性，提升药物对肿瘤细胞的杀伤力。热疗还能诱导肿瘤细胞发生热休克反应，导致细胞死亡。此外，腹腔热灌注化疗过程中的机械冲刷作用，有助于清除腹腔内的游离癌细胞和微小转移灶，进一步降低肿瘤复发的风险。

综合根治性手术和腹腔热灌注化疗治疗高危腹膜转移结直肠癌，通过手术切除肿瘤、热疗与化疗的协同作用以及机械冲刷作用等多种机制共同作用，能够有效消灭腹腔内残留的癌细胞，预防腹膜转移，提高患者的生存率。这种综合治疗模式为结直肠癌患者提供了全新的治疗选择，有望改善患者的预后，提高生活质量。随着医学研究的不断深入和治疗技术的持续改进，根治性手术联合HIPEC治疗有望在未来结直肠癌的治疗中扮演更加关键的角色。

为了进一步优化治疗效果，研究者正在探索HIPEC的最佳化疗药物选择、治疗时机以及与其他治疗手段如靶向治疗和免疫治疗的联合应用。此外，个体化治疗也是未来研究的重要方向，通过精准评估患者的肿瘤生物学特性和个体差异，为每位患者制定最合适的治疗方案。随着这些研究的进展，我们有望看到结直肠癌治疗领域更多的突破，为患者带来更多的希望和更好的治疗效果。

综上所述，根治性手术联合HIPEC治疗是一种创新的治疗手段，它在治疗高危腹膜转移的结直肠癌患者中显示出了显著的疗效，有望成为未来结直肠癌治疗的重要方向。这种综合治疗模式通过多机制共同作用，能够有效消灭腹腔内残留的癌细胞，预防腹膜转移，提高患者的生存率。同时，个体化治疗和联合其他治疗手段的研究也在不断深入，有望为结直肠癌患者带来更多的希望和更好的治疗效果。随着医学研究的不断进步，我们有理由相信，结直肠癌治疗领域将会取得更多的突破，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。

李贵明

长垣市中医医院