IgA肾病该如何治疗？

IgA肾病，也称为Berger病，是一种常见的原发性肾小球疾病，其特征是在肾小球系膜区沉积IgA抗体，导致肾脏功能受损。本文将详细介绍IgA肾病的治疗方法，帮助患者了解并选择合适的治疗方案。

药物治疗 药物治疗是IgA肾病治疗的基础。常用的药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这类药物可以降低血压，减轻肾脏的负担，减缓肾功能恶化。

免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲泼尼龙等，可用于重症IgA肾病患者，以抑制异常免疫反应。

抗凝药物：如华法林，可用于伴有高凝状态的患者，降低血栓形成的风险。

控制高血压和蛋白尿 高血压和蛋白尿是IgA肾病进展的重要因素。患者应定期监测血压，必要时使用降压药物。同时，限制钠盐摄入和控制蛋白尿也有助于保护肾功能。

生活方式调整 保持健康的生活方式对IgA肾病患者至关重要。建议患者戒烟、限制饮酒、保持适当体重，并进行适度的体力活动。这些措施有助于控制血压和减轻肾脏负担。

预防感染 感染是IgA肾病恶化的常见诱因。患者应注意个人卫生，预防上呼吸道感染和肠道感染。一旦发生感染，应及时就医，合理使用抗生素。

肾脏替代治疗 对于晚期IgA肾病患者，肾功能严重受损时，可能需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。这可以改善患者的生活质量，并延长生存期。

总之，IgA肾病的治疗需要综合考虑药物治疗、生活方式调整、感染预防等多方面因素。患者应在医生指导下，制定个体化的治疗方案，以控制病情进展，保护肾脏功能。

胡海舰

长沙市第一医院本部