如何减轻鼻咽癌患者放疗后的疲劳感

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。作为一种侵袭性强、预后较差的疾病，鼻咽癌的治疗首选为放疗。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，达到抑制肿瘤生长和杀灭肿瘤细胞的目的。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，从而引发一系列副作用，其中最为常见的便是疲劳感。本文将从多个角度探讨如何减轻鼻咽癌患者在放疗后出现的疲劳感，并提高他们的生活质量。

合理休息与睡眠的重要性

疲劳感是鼻咽癌患者放疗期间最常见的症状之一，其发生与患者的睡眠状况密切相关。研究表明，充足的睡眠对于缓解疲劳、恢复体力和维持正常的生理功能具有重要作用。鼻咽癌患者在接受放疗期间，应确保每天至少获得7至8小时的高质量睡眠。此外，白天的小憩也有助于缓解疲劳感。为了提高睡眠质量，患者应创造一个良好的睡眠环境，避免过亮的灯光和噪音干扰。必要时，可在医生的指导下使用一些助眠药物，如褪黑素等，以改善睡眠质量。

均衡饮食的必要性

放疗可能导致患者的食欲下降和消化吸收能力减弱，从而影响患者的营养状况。因此，均衡和营养丰富的饮食对于鼻咽癌患者尤为重要。患者应多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如鱼肉、禽肉、蛋类、乳制品和新鲜蔬菜与水果。同时，应避免高脂肪、高糖、油炸和辛辣等刺激性食物，以减轻消化道的负担。必要时，可在医生或营养师的指导下使用一些营养补充剂，如蛋白质粉、维生素片等，以满足患者的能量和营养需求。

适度运动的益处

适度的运动对于缓解疲劳感、提高身体机能和免疫力具有重要作用。鼻咽癌患者可以根据自己的体力和健康状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极等。运动应适度，避免过度疲劳和过度消耗体力。研究表明，适度运动可以提高患者的心肺功能、肌肉力量和耐力，从而缓解疲劳感。此外，运动还可以改善患者的情绪状态，减轻焦虑和抑郁等不良情绪。

心理干预的作用

放疗期间，鼻咽癌患者可能会经历焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会加剧疲劳感。因此，心理干预对于缓解疲劳感至关重要。患者可以通过与家人、朋友的交流获得心理支持，也可以参加认知行为疗法、放松训练等心理治疗，以改善情绪状态。研究表明，心理干预可以提高患者的生活质量，减轻疲劳感，提高治疗依从性。必要时，可在医生的指导下使用一些抗焦虑、抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，以改善情绪状态。

药物治疗的考虑

在医生的指导下，鼻咽癌患者可以适当使用一些药物来缓解疲劳感，如促红细胞生成素、维生素B12、人参等。这些药物可以提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧症状，从而缓解疲劳感。然而，药物的使用必须在医生的监督下进行，以避免滥用和过量。此外，患者还应注意药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等，并及时向医生反馈。

定期复查和评估的重要性

定期复查和评估是监测放疗效果和患者身体状况的关键。通过定期的复查，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，医生可以及时发现并处理患者的疲劳感问题，并根据患者的具体情况调整治疗方案。此外，定期评估患者的生活质量和心理状态，有助于发现患者的需求和问题，从而提供个性化的支持和干预。

综上所述，鼻咽癌患者在放疗期间应注意合理休息、均衡饮食、适度运动、心理干预等多方面因素，以减轻疲劳感，提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，并根据自身情况制定个性化的治疗方案。保持乐观、积极的心态，对于缓解疲劳感和提高治疗效果具有重要意义。通过综合管理，鼻咽癌患者可以更好地应对放疗带来的挑战，改善生活质量，并提高整体治疗的成功率。

黄文创

广西中医药大学附属瑞康医院