鼻咽癌：早期症状识别与康复治疗全解析

鼻咽癌，医学上称为鼻咽部上皮恶性肿瘤，是一种主要发生在鼻咽部黏膜上皮的癌症。这种癌症多发于鼻咽顶壁及侧壁，特别是咽隐窝。在中国，鼻咽癌的发病率在华南地区最高，而北方地区相对较低。鼻咽癌的发生率与多种因素有关，包括感染、遗传和环境。例如，某些类型的病毒感染，如人类疱疹病毒4型（又称EB病毒）与鼻咽癌的发生有密切关联。遗传因素可能影响个体对病毒的易感性和肿瘤发展的倾向。环境因素，如长期暴露于某些化学物质或吸烟，也可能增加患病风险。

早期症状识别

早期识别鼻咽癌至关重要，因为早期诊断可以提高治疗效果和生存率。鼻咽癌的常见早期症状包括： 1.

鼻塞

：随着肿瘤生长，可能会阻塞鼻道导致鼻塞。 2.

耳部不适

：肿瘤压迫耳咽管可引起耳痛和听力减退。 3.

鼻出血

：肿瘤表面血管破裂可能导致鼻出血。 4.

头痛

：肿瘤增长可能引起颅内压力增高，从而引发头痛。 5.

颈部肿块

：鼻咽癌可能会转移到颈部淋巴结，形成肿块。这些症状可能单独或组合出现，且与其他常见疾病的症状相似，因此及时就医进行专业检查至关重要。

诊断方法

诊断鼻咽癌通常包括影像学检查和生物标志物检测。影像学检查如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）可以帮助确定肿瘤的位置和大小。生物标志物检测，尤其是EB病毒相关抗体的测定，可以作为辅助诊断手段。确诊通常需要进行鼻咽部活检，通过显微镜检查组织样本来确定肿瘤的性质。

康复治疗

鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，有时也会结合手术。康复治疗是治疗过程中不可或缺的一部分，它包括： 1.

放疗后的口腔护理

：放疗可能损伤口腔黏膜，因此需要特别关注口腔卫生，预防感染。 2.

营养支持

：由于治疗可能导致食欲减退，营养支持变得至关重要，以维持体力和免疫力。 3.

心理支持

：癌症治疗是一个长期而艰难的过程，心理支持可以帮助患者保持积极态度，应对治疗带来的压力。 4.

功能恢复训练

：放疗可能导致颈部肌肉僵硬，功能恢复训练有助于恢复肌肉功能和提高生活质量。 5.

定期复查

：治疗后定期复查是监测疾病复发和评估治疗效果的重要手段。这包括定期的影像学检查和生物标志物水平监测。

康复指导

遵循医嘱

：严格按照医生的指示进行治疗和康复。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯和适量的体育活动，避免吸烟和酗酒。

自我监测

：了解自己的身体变化，及时向医生报告任何异常症状。

社会支持

：寻求家人、朋友的支持，加入患者互助小组，共同面对疾病挑战。

鼻咽癌的康复过程需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。通过早期识别、综合治疗和全面的康复指导，患者可以提高生活质量，延长生存期。此外，患者应保持与医疗团队的密切沟通，及时反馈治疗过程中的感受和问题，以便调整治疗方案，达到最佳治疗效果。患者和家属也可以通过参加健康教育活动，增加对疾病和治疗过程的了解，更好地配合治疗和康复。通过这些综合措施，鼻咽癌患者有望获得更好的预后和更高的生活质量。

张莹莹

中南大学湘雅医院