靶免治疗非小细胞肺癌给患者带来新的生存获益

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的亚型，约占所有肺癌病例的85%以上。由于其发病率高，治疗手段的创新与进步对于改善患者预后至关重要。传统治疗方法包括手术、放疗和化疗，虽然能有效控制病情，但同时也带来了一定的局限性和副作用。随着分子生物学和精准医疗的快速发展，非小细胞肺癌的治疗策略迎来了革命性的变化，尤其是靶向治疗与免疫治疗的联合应用，为患者带来了前所未有的生存获益。

靶向治疗的核心在于识别肿瘤细胞的特定分子标志物，这些标志物参与了肿瘤细胞的生长和存活过程。通过精确地作用于这些标志物，靶向治疗能够有效地抑制肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。例如，在非小细胞肺癌患者中，约有部分患者的肿瘤细胞存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。针对这类突变的靶向药物，能够有效地抑制肿瘤生长，延长患者生存期。

免疫治疗则是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的新型治疗方式。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的关键药物之一，它们通过阻断PD-L1蛋白与PD-1蛋白的结合，解除肿瘤细胞的免疫逃逸机制，使免疫系统能够重新识别并攻击肿瘤细胞。

将靶向治疗与免疫治疗相结合的靶免治疗，能够充分发挥两者的优势，提高治疗效果。靶向治疗通过减少肿瘤细胞数量、降低肿瘤负荷，而免疫治疗则有助于清除残留的肿瘤细胞，防止肿瘤复发和转移。靶向治疗还能够改变肿瘤微环境，增加免疫细胞的浸润，从而提高免疫治疗的效果。

临床研究已经证实，靶免治疗联合方案在非小细胞肺癌治疗中取得了显著的疗效。与传统治疗相比，靶免联合治疗能够显著延长患者的生存时间，提高生活质量，并减少治疗相关的毒副作用。例如，在一项多中心、随机对照的Ⅲ期临床研究中，EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者接受靶向药物联合PD-1抑制剂治疗，中位无进展生存时间（PFS）达到了20个月，明显优于单纯靶向治疗的11个月。

靶免治疗在非小细胞肺癌治疗中展现出广阔的应用前景。随着对肿瘤分子标志物认识的深入和新型药物的不断开发，靶免治疗有望进一步改善非小细胞肺癌患者的预后，并为他们带来新的生存获益。未来的研究需要进一步探索靶免治疗的最佳联合方案和适用人群，以实现个体化、精准化的治疗，从而为非小细胞肺癌患者提供更加精准和有效的治疗方案。此外，随着基因检测技术的进步，未来有望通过基因检测来预测患者对特定靶向药物的反应，从而实现真正的个体化治疗。

在治疗非小细胞肺癌的过程中，除了药物治疗外，患者的心理支持和生活方式的调整也同样重要。心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力，而健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食和适量运动，可以提高患者的整体健康状况，增强对治疗的耐受性。

总之，非小细胞肺癌的治疗已经进入了一个新时代，靶免治疗的联合应用为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来非小细胞肺癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更长的生存期和更高的生活质量。

范兴文

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区