鼻咽癌预防指南：早期发现的重要性

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，因其早期症状不易察觉而常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对鼻咽癌的认识，实现早期发现和治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。

鼻咽癌的早期症状

首先，了解鼻咽癌的常见早期症状是极其关键的。鼻咽癌可能以鼻塞、间歇性头痛、耳鸣和听力下降等不明显症状开始，这些症状容易被误认为是普通感冒或鼻炎。随着病情的进展，患者可能会出现颈部肿块、鼻出血、面部麻木等更为明显的症状。鼻塞可能与肿瘤的生长压迫鼻咽部有关，导致鼻道阻塞；头痛可能与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关；耳鸣和听力下降可能与肿瘤侵犯耳咽管或听神经有关。颈部肿块可能是肿瘤侵犯颈部淋巴结所致，而鼻出血和面部麻木则可能与肿瘤侵犯血管或神经有关。因此，一旦出现这些症状，患者应当及时就医，以排除鼻咽癌的可能性。

预防鼻咽癌的生活习惯调整

其次，调整生活习惯和减少环境暴露是预防鼻咽癌的重要措施。吸烟、饮酒、长期吸入有害气体等不良生活习惯会增加鼻咽癌的发病风险。研究表明，吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者的风险是不饮酒者的1.5-2倍。长期接触某些化学致癌物和重金属，如镍、镉等，也与鼻咽癌的发病密切相关。因此，戒烟、限酒、改善生活环境、避免接触有害物质，对预防鼻咽癌具有积极作用。此外，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制食品，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。

定期检测EB病毒抗体

第三，定期检测EB病毒抗体水平对于高风险人群具有重要意义。EB病毒是引起鼻咽癌的重要诱因之一。感染EB病毒后，人体会产生相应的抗体，通过检测这些抗体水平，可以评估个体鼻咽癌发病风险。研究发现，EB病毒抗体阳性者患鼻咽癌的风险是阴性者的20-30倍。因此，建议高风险人群，如南方地区居民、有家族史的人群等，定期进行EB病毒抗体检测，及时发现异常，尽早干预。此外，对于EB病毒抗体阳性者，建议进行进一步的鼻咽癌筛查，如鼻咽镜检查、影像学检查等，以提高早期诊断率。

高风险人群的鼻咽癌筛查

最后，对于鼻咽癌高风险人群，如南方地区居民、有家族史的人群等，建议每年进行鼻咽癌筛查。筛查内容包括鼻咽镜检查和影像学检查，如CT、MRI等，有助于及时发现早期鼻咽癌，为治疗赢得宝贵时间。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变情况，发现早期肿瘤；影像学检查可以了解肿瘤的大小、范围、有无侵犯邻近组织等情况，为临床分期和治疗提供依据。对于筛查结果异常者，建议进行活检等进一步检查，明确诊断，尽早治疗。

结论

总之，早期发现鼻咽癌对提高患者生存率至关重要。通过提高对鼻咽癌的认识，调整生活习惯，减少环境暴露，定期检测EB病毒抗体水平，以及高风险人群的定期筛查等措施，可以显著降低鼻咽癌发病风险，实现早期发现和治疗，改善患者预后。让我们共同努力，积极预防鼻咽癌，守护健康。

杨琼

中山大学孙逸仙纪念医院本院区