肝癌患者急救处理中的营养与支持治疗重要性

肝癌作为一种常见且严重的恶性肿瘤，在治疗过程中可能出现多种突发状况，包括出血、休克、肝功能衰竭、感染和血栓栓塞等，这些状况可能迅速危及患者生命。因此，掌握相关急救技能和营养支持治疗对于医护人员和患者家属至关重要。本文将详细探讨肝癌治疗中可能出现的突发状况及其急救处理，以及营养支持治疗的重要性。

一、肝癌治疗中可能出现的突发状况及急救处理 1. 出血：肝癌患者由于肿瘤侵犯血管或治疗过程中的创伤，可能会出现不同程度出血。急救处理包括迅速评估出血程度，保持患者平卧位，建立静脉通道，给予止血药物和补液治疗，维持血压稳定。对于大出血患者，应立即进行输血、输液等支持治疗，并准备手术止血。

休克：可能由出血、感染或治疗药物副作用导致。急救措施包括迅速补充血容量，应用血管活性药物升高血压，纠正酸中毒和电解质紊乱，积极寻找休克原因并针对病因治疗。

肝功能衰竭：肝癌本身或治疗过程中可能导致肝功能急剧下降。急救处理包括给予保肝药物促进肝细胞修复，应用利尿剂减轻腹水症状，对肝性脑病患者限制蛋白质摄入并给予营养支持，必要时进行人工肝治疗或肝移植手术。

感染：肝癌患者免疫力低下，易并发感染。急救处理包括根据感染部位和病原体选择合适的抗生素治疗，加强营养支持提高机体免疫力，对严重感染者给予机械通气、血液净化等支持治疗，并积极寻找感染源。

血栓栓塞：肝癌患者常伴有血液高凝状态，易发生血栓栓塞事件。急救处理包括对肺栓塞患者迅速给予抗凝药物和溶栓药物治疗，对脑栓塞患者控制血压、血糖等危险因素，并给予溶栓、抗栓等药物治疗。同时加强患者肢体活动，预防深静脉血栓形成，对高危患者可预防性应用抗凝药物。

二、营养与支持治疗的重要性 在肝癌治疗过程中，营养与支持治疗对于提高患者生活质量和生存率具有重要意义。合理的营养支持可以增强患者体质，提高对治疗的耐受性和效果，减少并发症的发生。具体措施包括：

根据患者的营养状况和肝功能，制定个性化的营养支持方案。

通过肠内或肠外营养途径，提供足够的能量和蛋白质，促进机体修复。

补充必需的维生素和微量元素，维持机体正常代谢和免疫功能。

对于肝功能不全患者，限制蛋白质摄入，给予支链氨基酸等营养支持，减轻肝脏负担。

加强对患者的健康教育，提高患者自我管理能力，预防和治疗肝癌。

总结 肝癌治疗过程中的突发状况多种多样，医护人员和患者家属应掌握相应的急救处理技能，确保患者安全度过治疗期。同时，加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，对于预防和治疗肝癌具有重要意义。营养与支持治疗在肝癌治疗中占有重要地位，合理的营养支持可以提高患者生活质量和生存率。希望本文能为广大医护人员和患者家属提供有益的参考和指导。

张启逸

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区