了解边缘区B细胞淋巴瘤：从病因到症状

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B淋巴细胞，主要影响身体的边缘区。本文将从病因、症状、诊断和治疗等方面，全面介绍边缘区B细胞淋巴瘤。

病因 边缘区B细胞淋巴瘤的确切病因尚不明确，可能与以下因素有关： （1）遗传因素：某些遗传变异可能增加患病风险。 （2）病毒感染：如HIV、HCV等，可能通过慢性刺激B细胞而诱发淋巴瘤。 （3）免疫功能紊乱：如自身免疫性疾病，可能导致B细胞异常增殖。 （4）环境因素：长期接触某些化学物质，可能增加患病风险。

症状 边缘区B细胞淋巴瘤的症状较为隐蔽，常见包括： （1）无痛性淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟等。 （2）全身症状，如发热、盗汗、体重下降等。 （3）腹痛、腹部肿块，多见于胃MZL。 （4）肝脾肿大。 （5）骨髓受累时，可出现贫血、血小板减少等。

诊断 边缘区B细胞淋巴瘤的诊断主要依据： （1）临床表现和体格检查，发现异常肿大的淋巴结等。 （2）影像学检查，如CT、MRI、PET-CT等，评估病变范围。 （3）病理检查，淋巴结活检或手术切除标本，明确诊断。 （4）骨髓穿刺，评估骨髓受累情况。 （5）实验室检查，如血常规、LDH、β2-MG等，了解病情。

治疗 边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、病情、基础疾病等因素，常见方案包括： （1）化疗：如R-CHOP、R-CVP等，缓解病情，延长生存。 （2）放疗：局部受累淋巴结或器官，可辅以放疗。 （3）免疫治疗：如利妥昔单抗，针对CD20阳性B细胞。 （4）靶向治疗：如BTK抑制剂，针对B细胞信号通路。 （5）造血干细胞移植：适用于年轻、高危患者，改善预后。 （6）支持治疗：防治感染、出血等并发症，提高生活质量。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤是一种异质性较强的B细胞淋巴瘤，明确诊断后需综合治疗。患者应定期随访，评估疗效，及时调整治疗方案。随着新药和新疗法的不断涌现，MZL患者的预后有望进一步改善。

丁为民

南方医科大学珠江医院