中晚期口腔癌综合治疗：外科手术与放射治疗的协同效应

口腔癌是一种恶性肿瘤，常见于口腔组织，包括舌头、牙龈、颊黏膜等部位。其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视，尤其在某些地区，口腔癌已成为严重的公共卫生问题。中晚期口腔癌的治疗因其复杂性和挑战性而备受关注。本文旨在探讨中晚期口腔癌的综合治疗策略，特别是外科手术与放射治疗在治疗中的协同效应。

外科手术治疗是口腔癌的主要治疗手段之一。其目的是通过切除肿瘤及其周围组织，实现局部控制肿瘤的目标。对于中晚期口腔癌患者，手术的关键在于彻底切除肿瘤，同时尽可能保留正常的口腔功能，以维持患者的生活质量。随着显微外科技术的发展，手术精确性和安全性得到了显著提升，使得手术切除肿瘤的同时，对周围正常组织的损伤得以减少。此外，显微外科技术的应用也使得复杂部位的肿瘤切除成为可能，为患者提供了更多的治疗选择。

放射治疗在口腔癌治疗中同样扮演着重要角色。放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖和扩散。对于那些不能手术或手术风险较高的患者，放射治疗可以作为主要治疗手段。此外，放射治疗还能与外科手术联合使用，以提高治疗效果。术前放射治疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放射治疗则有助于消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。这种联合治疗策略被称为综合治疗，其目的是通过不同治疗手段的协同作用，达到最佳的治疗效果。

然而，外科手术与放射治疗的联合使用并非没有风险。手术和放射治疗都可能引起口腔组织的损伤，导致功能障碍。例如，放射治疗可能引起口腔黏膜炎、口干、味觉改变等副作用，而手术可能导致咀嚼、吞咽和语言功能的障碍。因此，在制定综合治疗方案时，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，权衡治疗的利弊，制定个体化的治疗计划。

综合治疗策略的选择应基于多学科团队（MDT）的讨论，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、牙科医生、营养师等。MDT团队将综合考虑患者的肿瘤分期、肿瘤位置、患者年龄、健康状况、预期生活质量等因素，制定最佳的治疗方案。此外，治疗过程中对患者的监测和评估也至关重要，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。

随着医学技术的不断进步，中晚期口腔癌患者的治疗前景越来越光明。新的治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗，正在研究中，并有望为患者提供更多的治疗选择。同时，对口腔癌的早期诊断和治疗也在不断改进，以提高患者的生存率和生活质量。

总之，中晚期口腔癌的综合治疗需要外科手术和放射治疗的协同作用。通过精确的外科手术切除肿瘤，结合放射治疗消除残留肿瘤细胞，可以提高治疗效果，延长患者生存期。同时，医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，中晚期口腔癌患者的治疗前景将越来越光明。

胡虞睿

南京市溧水区中医院