支架术后冠心病患者的适量运动建议

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病机制与冠状动脉粥样硬化密切相关。动脉粥样硬化是血管壁内脂质、纤维组织、钙化等物质沉积形成的斑块，导致血管狭窄或闭塞。这种狭窄或闭塞导致心肌供血不足，从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死。支架手术（冠状动脉支架植入术）是一种通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置金属或药物涂层支架的介入治疗方法，旨在恢复血管通畅，改善心肌供血，缓解症状。尽管支架手术能有效缓解冠心病症状，但术后患者仍需调整生活方式以降低疾病复发风险。

本文将详细探讨支架术后冠心病患者适量运动的重要性及具体建议。适量运动对于支架术后冠心病患者的重要性体现在以下几个方面：

适量运动有助于控制冠心病的危险因素，如高血压、高胆固醇和糖尿病，降低疾病复发风险。

适量运动能够改善心脏功能，促进血液循环，降低血栓形成的风险。

适量运动有助于提高心肺功能，改善心肌供血，减少心脏负担。

适量运动有助于保持积极乐观的心态，减轻心理压力，提高生活质量。

然而，过量或不适宜的运动可能会加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死。因此，选择合适的运动方式和强度至关重要。以下是针对支架术后冠心病患者的运动建议：

循序渐进：运动应从低强度开始，如慢走、轻松的家务等，逐渐增加运动量和强度，避免突然剧烈运动，以免对心脏造成过大压力。

个体化：根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个性化的运动计划。例如，年轻患者可以逐渐尝试快走、游泳等中等强度运动；而年老体弱患者则应以低强度运动为主，如散步、太极拳等。

有氧为主：有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能，改善心肌供血，同时减少心脏负担。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

避免竞技：避免参与竞技性或高强度的体育活动，如篮球、足球等，以减少心脏负担，降低心脏事件的风险。

定期监测：运动前后应监测心率、血压等生命体征，如有异常应立即停止运动，并及时就医。此外，定期进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能和病情变化。

心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于提高运动效果，增强身体抵抗力。必要时可寻求心理咨询或心理治疗，以减轻心理压力。

除了适量运动，支架术后冠心病患者还应注意以下几点：

心脏健康饮食：遵循心脏健康饮食原则，控制盐、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，以降低冠心病复发的风险。建议每日摄入盐不超过5克，糖不超过50克，脂肪不超过总能量的30%。

心理健康：保持心理健康，必要时可寻求心理咨询或心理治疗，以减轻心理压力，提高生活质量。研究表明，心理健康与冠心病的预后密切相关。

定期体检：定期体检，监测病情变化，及时调整治疗方案，以保持病情的稳定。建议每半年至一年进行一次全面的心血管检查，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。

戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟有助于降低冠心病复发风险。适量饮酒（每日不超过25克酒精）可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会增加心血管风险。

合理用药：遵医嘱，合理使用抗血小板、降脂、降压等药物，以控制冠心病的危险因素，降低复发风险。

综上所述，适量的运动对于支架术后冠心病患者的康复至关重要。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，同时注意饮食、心理等多方面的调整，以降低冠心病复发的风险，提高生活质量。通过综合管理，患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。

张秋霞

陆军军医大学附属第二医院