鼻咽癌的放射治疗：现代放疗技术与进展

鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种原发于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在地域性差异，特别是在中国华南地区和东南亚国家较为常见。据估计，中国每年新诊断的鼻咽癌病例超过6万例。该病的发病原因复杂，涉及EB病毒的感染、遗传因素、环境因素及不良生活习惯，如大量吸烟和食用腌制食品等，均可能增加患病风险。

在疾病早期，鼻咽癌可能不表现出明显症状，使得早期诊断具有一定的难度。随着病情的发展，患者可能会出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血和头痛等局部症状，以及颈部肿块和颅神经麻痹等体征。由于鼻咽癌并无明确的人际传染性证据，因此患者及其家属无需过度担忧传染性问题。

在治疗鼻咽癌方面，放射治疗是主要的治疗手段，其通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。对于局部区域晚期且不能完全通过放射治疗消除的鼻咽癌患者，可以先行诱导化疗再进行同步化疗，以增强放射治疗的效果。近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，通过特异性阻断肿瘤细胞的生长信号通路，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。此外，部分患者治疗后可以辅以中医治疗，以进行长期的调理和修复，改善患者的生活质量。

鼻咽癌的研究历史悠久，特别是EB病毒与鼻咽癌关系的发现，为疾病的诊断和病因探究带来了新的进展。当前，科研人员正在积极开展新的研究，旨在进一步明确疾病的发病机制和治疗方法，以提高患者的生活质量和生存率。随着现代放疗技术的发展，鼻咽癌的治疗正朝着更精准、更有效的方向迈进。例如，立体定向放射治疗（Stereotactic Radiosurgery, SRS）和强度调制放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）等技术的应用，使得放射治疗更加精准，减少了对周围正常组织的损伤，提高了治疗效果，降低了副作用。

综上所述，鼻咽癌是一种具有地域性特征的恶性肿瘤，其发病原因多样，临床表现复杂。早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。随着医学技术的不断进步，我们对鼻咽癌的认识和治疗手段也在不断深化和完善，为患者带来了更多的希望。

刘君

上海市胸科医院