胃癌早期症状不明显，预防策略如何制定？

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担。根据世界卫生组织的数据，胃癌在全球癌症发病率中排名第四，在癌症死亡率中排名第三。胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，随着肿瘤细胞的不断增殖和扩散，它们可以侵犯胃壁各层，并转移到其他器官，如肝脏、肺部等。由于早期胃癌往往症状不明显，容易被误诊为普通消化不良或胃炎，因此，制定有效的预防策略至关重要。

了解胃癌的高危因素是预防策略的第一步。年龄、性别、遗传因素、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等都是胃癌的危险因素。尤其是50岁以上的中老年人、男性、有家族胃癌史的人群，以及长期食用高盐、腌制食品、烟熏食品等不良饮食习惯的人群，应定期进行胃癌筛查。研究表明，高盐饮食、高脂饮食、长期食用腌制食品和烟熏食品等不良饮食习惯与胃癌的发生有密切关系。

调整饮食习惯，减少胃癌发生的风险。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类制品的消费，同时控制盐分的摄入。研究表明，新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、维生素E、硒等抗氧化成分可以降低胃癌的风险。此外，戒烟和限酒也是降低胃癌风险的有效措施。吸烟和饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的发生风险。

重视幽门螺杆菌的感染问题。幽门螺杆菌是胃癌发生的一个独立危险因素，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应进行规范的根除治疗。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是非感染者的2-6倍。

定期体检是预防胃癌的关键。建议年龄在40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查。对于早期胃癌患者，胃镜检查可以发现微小的病变，及时进行手术治疗，提高患者的生存率。研究表明，早期胃癌患者接受手术治疗后，5年生存率可达90%以上。

除了上述措施，我们还应关注以下几个方面：

增强健康意识：公众应加强对胃癌的认识，提高健康意识，了解胃癌的症状和体征，以便在出现早期症状时及时就医。胃癌的早期症状包括上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重下降等，但这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。

合理膳食：保持均衡饮食，避免长期摄入高脂肪、高热量食物，减少油炸、烧烤等高温烹饪方式，以减少胃癌的风险。研究表明，高脂肪饮食、高温烹饪方式等不良饮食习惯与胃癌的发生有密切关系。

适量运动：适量运动有助于提高身体免疫力，减少肥胖等胃癌相关风险因素。研究表明，肥胖是胃癌的一个独立危险因素，肥胖者发生胃癌的风险是非肥胖者的1.5-2倍。

心理调适：保持良好的心理状态，避免长期精神压力过大，有助于降低胃癌的发生。研究表明，长期精神压力过大会导致胃酸分泌过多、胃黏膜损伤，增加胃癌的发生风险。

遗传咨询：对于有家族胃癌史的人群，可以考虑进行遗传咨询，评估个人胃癌风险，并采取相应的预防措施。研究表明，有家族胃癌史的人群发生胃癌的风险是非家族史人群的2-3倍。

早期干预：对于胃癌的高危人群，如萎缩性胃炎、胃溃疡等患者，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗癌前病变。研究表明，萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变患者发生胃癌的风险是非癌前病变人群的5-10倍。

综上所述，胃癌的预防策略应包括了解高危因素、调整饮食习惯、重视幽门螺杆菌感染、定期体检、增强健康意识、合理膳食、适量运动、心理调适和遗传咨询等。通过这些综合措施，可以有效降低胃癌的发生率，提高早期诊断率，改善患者的预后。让我们共同努力，为胃癌的防治贡献一份力量。

洪晓涛

揭阳市人民医院