弥漫大B细胞淋巴瘤：靶向治疗与免疫治疗的未来

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一类起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，其以快速生长和侵袭性强为主要特征，是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一。该疾病通常表现为淋巴结肿大、发热、体重下降等症状，严重影响患者的生活质量和身体健康。

在DLBCL的诊断过程中，影像学检查如CT扫描和PET-CT是评估病变范围的重要手段，而组织活检则是确诊的关键。通过活检样本，病理学家能够通过显微镜观察肿瘤细胞形态，结合免疫组化等检测手段，明确诊断并评估疾病的亚型。

治疗DLBCL的综合方案通常包括化疗，其中R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是常用的一线治疗方案。这种方案通过不同药物的联合作用，旨在达到对肿瘤细胞的最大杀伤效果，同时尽可能减少对正常细胞的损害。对于部分高危或复发的患者，可能需要考虑进行干细胞移植，以期获得更好的治疗效果。

随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为DLBCL治疗的新方向。靶向治疗通过识别肿瘤细胞上的特定分子标志物，针对性地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

未来的研究将继续探索新的药物和治疗策略，以期提高DLBCL患者的治疗效果和生活质量。随着基因组学、蛋白质组学等领域的进步，个体化治疗将成为可能，使得治疗方案能够根据每个患者的具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。同时，免疫治疗的进一步研究和发展，有望为DLBCL患者带来更为持久的疗效和更低的复发率。

石欣

东南大学附属中大医院