免疫治疗在边缘区B细胞淋巴瘤治疗中的地位

边缘区B细胞淋巴瘤（Marginal Zone B-cell Lymphoma, MZL）是一种起源于淋巴结边缘区B细胞的淋巴系统恶性肿瘤。近年来，随着免疫治疗的迅猛发展，其在多种恶性肿瘤治疗中取得了突破性进展，包括边缘区B细胞淋巴瘤。本文将探讨免疫治疗在MZL治疗中的地位及其进展。

首先，我们需要了解MZL的病理特点。MZL是一组异质性疾病，主要包括脾边缘区B细胞淋巴瘤（SMZL）、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（NMZL）和黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。这些疾病具有不同的临床表现、治疗反应和预后。因此，在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的新型治疗手段。在MZL治疗中，免疫治疗主要包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法等。其中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在MZL治疗中显示出较好的疗效和安全性。研究表明，PD-L1在MZL中的表达水平较高，这可能是PD-1/PD-L1抑制剂在MZL治疗中有效的原因之一。

此外，细胞免疫疗法，如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，也在MZL治疗中显示出潜力。CAR-T疗法通过将患者自身的T细胞进行基因工程改造，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞。尽管CAR-T疗法在MZL中的应用仍处于早期阶段，但已有研究报道其在部分难治性MZL患者中取得良好的疗效。

综上所述，免疫治疗在MZL治疗中的地位日益重要。随着研究的深入，免疫治疗有望为MZL患者提供更多的治疗选择。未来，我们需要进一步探索MZL的免疫微环境，筛选出免疫治疗的优势人群，并优化免疫治疗策略，以期实现更精准、更有效的MZL治疗。

邓雨霞

东南大学附属中大医院