肾病治疗的关键：识别并重视十大警示信号的重要性

肾脏疾病由于其在早期阶段缺少明显症状的特性，常被称作“沉默的杀手”。然而，尽管肾病在早期可能不表现出明显的信号，通过细致观察，我们可以识别出十大警示信号，它们是早期发现肾脏疾病的关键线索。了解这些信号，对于早期发现和及时治疗肾病至关重要，有助于保护我们的肾脏健康。

**一、水肿：**肾脏的主要功能之一是排除体内多余的水分和钠盐。当肾功能受损时，体内水分不能正常排出，就可能导致水肿。水肿通常首先出现在眼睑和脚踝，随着病情的进展，可能蔓延至全身。水肿的形成是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而形成组织间隙的液体积聚。此外，蛋白尿导致的血浆蛋白减少也可能引起水肿。

**二、尿量变化：**正常的尿量每天大约是1500至2000毫升。如果尿量突然增加或减少，可能表明肾脏的调节功能出现了问题。夜尿频繁也是肾脏疾病的一个信号，尤其是在夜间尿量超过白天尿量的情况下。尿量的变化可能是由于肾脏对尿液浓缩和稀释功能的失调，这可能与肾小管功能障碍有关。

**三、尿液改变：**尿液颜色和透明度的变化也是肾脏疾病的警示信号。正常尿液应为淡黄色，如果尿液颜色变深、泡沫增多或出现血尿，应立即就医。尿液颜色的变化可能与尿液中的尿色素、尿胆原和尿胆素含量有关，而泡沫增多可能与蛋白尿有关，血尿则可能是由于肾小球炎症或损伤。

**四、疲劳乏力：**由于肾脏功能减退，体内毒素积累，可能导致患者感到疲劳乏力。这种疲劳感往往难以通过休息来缓解。肾脏是重要的排泄器官，当其功能受损时，不能有效清除体内的代谢废物和毒素，如尿素氮和肌酐，这些物质在体内积累会引起全身症状，包括疲劳和乏力。

**五、食欲不振：**随着肾功能的下降，体内毒素的积累可能会影响消化系统，导致食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状与毒素对胃肠道的直接刺激有关，同时也可能与慢性肾功能不全引起的代谢性酸中毒有关。

**六、皮肤瘙痒：**肾脏疾病患者由于血液中尿素水平升高，可能会引起皮肤干燥和瘙痒。这种症状在晚上尤为明显。皮肤瘙痒的原因可能与尿素通过皮肤排泄增加有关，导致皮肤干燥和刺激。

**七、头痛注意力不集中：**由于体内毒素的积累，患者可能会出现头痛、注意力难以集中，甚至记忆力减退等神经系统症状。这些症状与尿毒症毒素对神经系统的毒性作用有关，可能引起脑功能障碍。

**八、心悸呼吸困难：**肾脏疾病可能导致贫血，这是因为肾脏负责分泌促进红细胞生成的激素。贫血会使人感到心悸和呼吸困难。肾脏分泌的促红细胞生成素减少会导致骨髓造血功能障碍，引起贫血。

**九、骨骼疼痛：**肾脏不仅负责排泄废物，还参与调节钙磷平衡。肾功能不全可能引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼疼痛和骨质疏松。这是因为肾脏不能有效激活维生素D，导致钙吸收减少和磷排泄障碍，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进和骨骼病变。

**十、易感染：**肾脏疾病患者的免疫力下降，使得他们更容易受到感染，如呼吸道感染和皮肤感染。这是因为肾脏疾病可能影响免疫细胞的功能和免疫球蛋白的合成，导致机体抵抗力下降。

综上所述，识别并重视这十大警示信号对于早期诊断和治疗肾病至关重要。如果出现上述任何症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。早期干预可以延缓肾病的进展，提高生活质量，甚至避免透析或肾移植等治疗手段。因此，提高对这些警示信号的认识，对于保护我们的肾脏健康具有不可估量的价值。

为了更好地识别这些警示信号，建议定期进行健康体检，特别是对于有糖尿病、高血压等慢性疾病的高危人群。体检中应包括尿常规、血常规、肾功能检查、肾脏B超等项目。一旦发现异常，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防肾脏疾病也具有重要意义。

在治疗过程中，患者应遵循医嘱，积极配合治疗。对于慢性肾脏病患者，应严格控制血压、血糖和血脂，以减缓肾脏病变的进展。同时，应避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。在饮食方面，应限制蛋白质和钠盐的摄入，以减轻肾脏的负担。此外，对于已经出现肾功能不全的患者，应根据病情调整饮食，如限制钾和磷的摄入，以防止电解质紊乱。

总之，肾脏疾病虽然隐匿，但通过识别和重视十大警示信号，我们可以及时发现和治疗肾病，保护肾脏健康。让我们共同努力，提高对肾脏疾病的认识，为健康生活打下坚实的基础。

隋小妮

青岛市市立医院