免疫联合抗血管生成治疗：肝癌治疗的新进展

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，尤其在中国，肝癌的发病率和死亡率都居高不下。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌治疗领域出现了许多新的治疗方法，其中免疫联合抗血管生成治疗因其显著疗效和良好安全性而受到广泛关注。

免疫联合抗血管生成治疗，即所谓的“双达方案”，指的是信迪利单抗（一种免疫检查点抑制剂）联合贝伐珠单抗（一种抗血管生成药物）的治疗方案。这种联合治疗策略在晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗中展现出了显著的疗效。根据ORIENT-32研究，与单用索拉非尼相比，双达方案能够降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，这表明其在缩小肿瘤体积和控制病情进展方面具有明显优势。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的获益，并且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）。这一点使得双达方案成为晚期肝癌患者更为安全有效的治疗选择。在安全性方面，双达方案的≥3级治疗相关不良事件发生率为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。这种治疗方案的出现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择，有望改善患者的预后和生活质量。随着未来研究的深入，免疫联合抗血管生成治疗有望在肝癌治疗领域发挥更大的作用。

李生志

东平县人民医院