头颈部肿瘤患者放疗期间的护理与支持治疗指南

头颈部肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌和口腔癌等，是头颈部区域常见的恶性肿瘤类型。这些肿瘤的发病可能与遗传背景、不健康的生活习惯、以及某些病毒感染等多种因素相关。放疗作为头颈部肿瘤治疗中不可或缺的一部分，其基本原理是利用高能电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制肿瘤细胞的增殖，并最终导致细胞死亡。

在头颈部肿瘤的放疗过程中，患者可能会遇到多种不良反应，这些不良反应不仅影响治疗效果，也严重影响患者的生活质量。因此，对于放疗期间的护理和支持治疗策略显得尤为重要。以下是对头颈部肿瘤患者在放疗期间护理要点和支持治疗策略的详细介绍。

皮肤反应的护理 放疗区域的皮肤由于受到高能辐射的影响，可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等不良反应。为了减轻这些症状，患者应保持照射区域的皮肤清洁干燥，避免使用可能引起刺激的洗涤剂和护肤品。穿着宽松柔软的衣物，减少对照射区域的摩擦，有助于降低皮肤不适。必要时，可在医生指导下使用抗过敏、止痒药物以缓解症状。

口腔黏膜反应的护理 头颈部肿瘤的放疗可能会引起口腔黏膜充血、水肿、溃疡等反应，导致患者出现口腔疼痛、吞咽困难等症状。因此，保持口腔卫生至关重要，患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，并避免刺激性食物。使用生理盐水或抗菌漱口液进行口腔护理，以减少感染风险。必要时，可在医生指导下使用止痛药物缓解疼痛。

咽喉疼痛和吞咽困难的处理 放疗引起的咽喉疼痛和吞咽困难会影响患者的进食和营养摄入。患者应选择易消化、营养丰富的食物，并避免干硬、辛辣刺激性食物。使用止痛药物缓解疼痛，并在必要时寻求静脉营养支持，以保证患者的营养需求得到满足。

新技术在头颈部肿瘤放疗中的应用 随着医疗技术的进步，调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT）等新技术的应用，提高了头颈部肿瘤放疗的精准性和安全性。IMRT通过优化剂量分布，减少对正常组织的损伤；IGRT利用影像技术实时监测肿瘤位置变化，提高放疗精确度。这些技术的应用有助于减轻患者的放疗相关不良反应，提高治疗效果。

定期复查和复发风险监测 放疗结束后，患者应定期进行复查，包括影像学检查、病理学检查等，以监测肿瘤复发风险。一旦发现复发迹象，应及时调整治疗方案。定期复查有助于及时发现并处理潜在的问题，保障患者的健康。

心理支持和康复指导 放疗过程中，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和康复指导对于帮助患者调整心态、积极面对治疗至关重要。医生和护理人员应提供必要的心理辅导，帮助患者建立信心，同时，康复指导可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

营养支持和饮食调整 由于放疗可能影响患者的食欲和消化功能，营养支持和饮食调整对于维持患者的体力和免疫力非常重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保足够的能量和营养素摄入。

综上所述，头颈部肿瘤患者在放疗期间需要密切监测各种不良反应，并采取相应的护理和支持治疗措施，以保证放疗的顺利进行和提高生活质量。同时，医生应根据患者的具体情况，合理选择放疗技术，以减少放疗相关不良反应。通过医患共同努力，帮助头颈部肿瘤患者顺利度过放疗期，提高治疗效果和生活质量。

马铖

徐州市中心医院