口腔癌的常规治疗与护理

口腔癌是一种发生在口腔黏膜上的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌等类型。它不仅对患者的生活质量造成严重影响，而且若不及时诊断和治疗，还可能危及生命。因此，早期识别和干预对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨口腔癌的常规治疗方法及其护理要点，以期为患者提供全面的治疗和护理信息。

1. 手术治疗

手术切除是口腔癌治疗的主要手段，其目的是完全去除肿瘤及其周围的部分正常组织，以减少复发的风险。手术方法的选择取决于肿瘤的具体位置、大小和分期。常见的手术方法包括： -

局部切除术

：适用于小范围的肿瘤，仅切除肿瘤及其周围一小部分正常组织。 -

节段切除术

：适用于较大范围的肿瘤，需切除肿瘤所在的整个区域。 -

半颌切除术

：当肿瘤侵犯到颌骨时，可能需要切除半侧颌骨以彻底清除肿瘤。 -

全颌切除术

：在肿瘤广泛侵犯双侧颌骨的情况下采用。

术后，患者可能需要进行皮瓣移植以修复缺损部位，恢复面部形状和功能。皮瓣移植可以是局部皮瓣或游离皮瓣，具体取决于患者的情况和医生的判断。

2. 放疗

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖和生长。对于部分中晚期口腔癌患者，放疗可作为辅助治疗手段，具体应用包括： -

术前放疗

：通过缩小肿瘤，提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞扩散的风险。 -

术后放疗

：消灭残留癌细胞，降低复发风险，提高局部控制率。

放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。外照射是从体外对肿瘤进行照射，而近距离照射则是将放射源放置在肿瘤附近或内部，直接对肿瘤进行照射。

3. 化疗

化疗是通过药物干扰肿瘤细胞的代谢和增殖过程，从而抑制肿瘤生长和扩散。化疗可与放疗联合应用，提高治疗效果。对于晚期或转移性口腔癌患者，化疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。

4. 靶向治疗和免疫治疗

针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗为口腔癌患者提供了新的治疗选择。这些治疗方法通过精确作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。部分患者可从EGFR抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等药物中获益。

5. 护理要点

口腔癌患者在治疗过程中需要重视护理工作，以提高生活质量和预后。护理要点包括： -

口腔护理

：保持口腔清洁，预防感染和出血，使用软毛牙刷和温和的漱口水。 -

营养支持

：鼓励患者进食高蛋白、高热量食物，必要时给予肠内或肠外营养，以维持体力和免疫力。 -

心理支持

：关心患者情绪变化，必要时请心理医生会诊，提供心理疏导和支持。 -

功能锻炼

：鼓励患者进行吞咽、语言等功能锻炼，提高康复效果，减少术后并发症。

总之，口腔癌的治疗需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段，同时重视护理工作。医患双方需密切配合，共同努力，以期达到最佳治疗效果。通过科学的治疗和细致的护理，口腔癌患者有望获得更好的生活质量和生存预期。

樊行

云南省肿瘤医院