5个症状同时出现，十有八九是鼻咽癌！

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其早期症状往往较为隐匿，但若能识别出其特定症状，对于早期诊断和治疗具有至关重要的意义。以下是5个常伴随鼻咽癌出现的症状，若同时出现，需引起高度重视。

持续鼻塞

：鼻咽癌早期常表现为单侧鼻塞，随着肿瘤的发展，可能会发展为双侧鼻塞。这是因为肿瘤生长在鼻咽部，阻塞了鼻腔通道，导致空气流通受阻，从而产生鼻塞感。

回吸性血涕

：患者可能在早晨起床后，从鼻腔回吸时发现带血的鼻涕，这是由于肿瘤表面血管破裂导致的。肿瘤的生长可能导致周围组织损伤，血管破裂出血，血液随着鼻涕被回吸到口腔中。

听力下降和耳鸣

：肿瘤压迫或侵犯到听力神经，可能导致患者出现单侧听力下降或耳鸣。鼻咽部紧邻中耳，肿瘤的生长可能压迫或侵犯听神经，影响听力功能。

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者在就诊时可触及颈部肿块，这是由于癌细胞淋巴结转移所致。鼻咽癌容易通过淋巴管转移到颈部淋巴结，形成颈部肿块，质地较硬，活动度差。

头痛和面部麻木

：随着肿瘤的增大，可能会压迫颅内神经，引起头痛和面部麻木感。肿瘤侵犯颅底骨质，压迫颅神经，可导致相应神经支配区域出现疼痛、麻木等不适症状。

除了上述症状外，鼻咽癌患者还可能出现一些其他症状，如：

声音嘶哑

：肿瘤侵犯喉返神经，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。喉返神经是控制声带运动的重要神经，肿瘤压迫该神经后，可引起声带功能障碍。

张口困难

：肿瘤侵犯翼内肌，可引起张口困难。翼内肌是参与咀嚼运动的重要肌肉，肿瘤侵犯该肌肉后，可引起开口受限。

眼部症状

：肿瘤侵犯眼眶，可引起眼球突出、视力下降等眼部症状。眼眶与鼻咽部相邻，肿瘤侵犯眼眶后，可引起相应眼部症状。

面对这些症状，及时的治疗策略是关键。鼻咽癌的治疗通常包括以下几种方式：

放疗

：放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其是对于早期病例，放疗效果较为显著。放疗通过高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到治疗目的。

化疗

：对于中晚期鼻咽癌患者，化疗常与放疗联合应用，以增强治疗效果。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，增强放疗的敏感性，提高治疗效果。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，使用特定的药物进行治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗药物可以特异性地结合肿瘤细胞的靶点，抑制其生长和转移，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞，这是一种新兴的癌症治疗手段。免疫治疗通过激活免疫细胞，增强其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而达到治疗目的。

支持性治疗

：包括营养支持、疼痛管理和心理支持等，旨在提高患者的生活质量。支持性治疗可以改善患者的营养状况，缓解疼痛不适，减轻心理压力，提高生活质量。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合考量患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。一旦出

梁伟

南京市第一医院