肠癌筛查指南：提高生存率的关键步骤

肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在此种情况下，早期筛查显得尤为重要。本文旨在从筛查的必要性、筛查对象、筛查方法等方面深入探讨肠癌筛查的重要性，以期帮助公众提高对肠癌的认识和预防意识，进而提高生存率。

筛查的必要性

肠癌的发生并非一蹴而就，它的发展过程通常较为缓慢，从息肉形成到癌变往往需要数年甚至十几年的时间。这一特点为早期筛查提供了宝贵的窗口期。通过早期筛查，能够及时发现肠癌或癌前病变，从而采取相应的干预措施，阻断癌变进程，显著降低肠癌的死亡率。据研究显示，定期进行肠癌筛查的人群，其肠癌死亡率可降低60%以上。因此，肠癌筛查对于提高患者生存率具有重要意义。

筛查对象

并非所有人都需要进行肠癌筛查，但以下几类人群应高度关注肠癌筛查：

年龄在50岁以上的成年人，尤其是有家族肠癌史者；

有长期便秘或腹泻、便血等肠道症状的人群；

有炎症性肠病史或长期肠道炎症者；

有不良生活习惯的人群，如长期高脂饮食、缺乏运动等；

有特定遗传性结直肠癌综合征的人群。

对于这些高风险人群，建议定期进行肠癌筛查，以实现早诊早治。此外，对于一般人群，也建议从50岁开始进行肠癌筛查，以降低患病风险。

筛查方法

肠癌筛查的方法多样，包括粪便隐血试验（FOBT）、乙状结肠镜检查、结肠镜检查等。

粪便隐血试验（FOBT）

：该方法是通过检测粪便中的隐血来筛查肠癌，是一种非侵入性检查，适用于大规模筛查。虽然敏感性相对较低，但其操作简便、成本低廉，可作为肠癌筛查的初筛手段。建议每年进行一次FOBT检查。

乙状结肠镜检查

：通过乙状结肠镜可以观察到直肠和乙状结肠的情况，对于这部分的病变具有较高的检出率。该方法适用于对FOBT结果阳性者的进一步检查。建议每5年进行一次乙状结肠镜检查。

结肠镜检查

：结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察整个结肠和直肠，对于息肉和早期肠癌的检出率极高。对于高风险人群，结肠镜检查是推荐的首选筛查方法。建议每10年进行一次结肠镜检查。

筛查后的管理

对于筛查结果阳性的患者，应及时进行进一步的诊断和治疗。对于筛查结果阴性的患者，也不能完全排除肠癌的风险，仍需定期进行复查。此外，对于筛查发现的息肉，应根据其大小、形态、病理类型等因素，采取相应的治疗措施，以降低癌变风险。

总结

肠癌筛查是提高肠癌患者生存率的关键步骤。通过上述筛查方法，我们可以在肠癌发展的早期阶段进行干预，有效降低肠癌的死亡率。对于高风险人群，定期的肠癌筛查尤为重要。希望公众能够提高对肠癌筛查的重视，积极参与筛查，为健康生活增添保障。同时，我们也应倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低肠癌的发病风险。只有筛查与预防并重，才能有效遏制肠癌的高发态势，保护人民健康。

刘旭

川北医学院附属医院茂源南路院区