胃癌进展期的警示信号：吞咽困难与体重减轻

胃癌，一种在全球范围内高发的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。及早识别胃癌进展期的警示信号，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。本文将深入探讨胃癌进展期的重要警示信号——吞咽困难和体重减轻，并提供治疗方向的科学指导。

吞咽困难：胃癌进展期的典型症状

胃癌进展期的患者中，约有20%会出现吞咽困难。当胃部肿瘤增大并压迫食管或侵犯食管时，患者会感到吞咽食物时的不适感，甚至疼痛，这种症状可能会被误认为是食管炎或食管痉挛。因此，对于持续存在的吞咽困难，尤其是伴有胸痛或背痛的情况，应及时进行胃镜检查以排除胃癌的可能性。

体重减轻：胃癌进展期的重要警示信号

体重减轻是胃癌进展期的另一个重要警示信号。随着肿瘤的生长，它会消耗大量的营养，加之患者可能因吞咽困难而减少食物摄入，导致体重持续下降。此外，胃癌还可能导致消化不良和吸收不良，进一步加剧体重减轻。对于短期内无明显原因的体重下降，尤其是在4.5公斤以上的体重减轻，应高度警惕胃癌的可能性。

胃癌进展期的治疗方向

胃癌进展期的治疗需要综合考虑患者的具体情况。手术切除是胃癌治疗的首选方法，对于部分患者，可能需要进行全胃切除或胃部分切除。此外，化疗和放疗也是常用的治疗手段，可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，也在部分胃癌患者中显示出良好的疗效。

综合治疗策略

手术治疗

：对于早期胃癌患者，手术切除是治疗的首选，可以有效地去除肿瘤组织，提高生存率。对于进展期胃癌，根据肿瘤的侵犯范围和患者的身体状况，可能需要进行全胃切除或胃部分切除。

化疗

：化疗可以作为手术的辅助治疗，通过药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长，减少复发和转移的风险。对于不能手术的患者，化疗也是重要的治疗手段。

放疗

：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。

靶向治疗和免疫治疗

：靶向治疗通过特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和转移。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。这两种新兴治疗手段在部分胃癌患者中显示出良好的疗效。

总结

吞咽困难和体重减轻是胃癌进展期的重要警示信号。一旦发现这些症状，应立即就医进行胃镜检查，以便早期诊断和治疗。同时，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以提高患者的生存质量和生存期。通过科学合理的治疗，许多胃癌患者仍然可以获得良好的预后。提高公众对胃癌警示信号的认识，加强早期筛查和诊断，是提高胃癌治疗效果的关键。

李文军

南华大学附属第一医院