肺癌加速康复外科临床实践单中心经验

肺癌，作为全球范围内死亡率极高的癌症之一，其治疗方式和康复策略一直是医学研究的热点。近年来，随着对RET突变型肺癌认知的加深，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）的概念逐渐在临床实践中得到应用。本文将围绕加速康复外科在肺癌治疗中的应用，探讨其临床实践效果及其对患者心理健康的影响。

一、RET突变型肺癌简介

RET突变型肺癌是一种由RET基因突变引起的非小细胞肺癌（NSCLC），占NSCLC总数的1-2%。这种突变导致RET蛋白异常激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和生存。随着分子生物学技术的发展，针对RET突变的靶向药物治疗取得了显著进展，为患者提供了更多治疗选择。

二、加速康复外科的临床实践

加速康复外科是一种多模式的围手术期管理策略，旨在减少手术应激反应，优化患者术后恢复过程。在肺癌手术中应用ERAS策略，包括术前教育、优化麻醉方案、减少手术应激、控制术后疼痛、早期进食及活动等措施，已被证明能有效缩短住院时间，降低术后并发症，提高患者生活质量。

三、加速康复外科与心理健康的关联

心理健康是整体康复的重要组成部分。肺癌患者往往伴随焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅影响治疗效果，还会阻碍康复进程。ERAS通过减少术后疼痛和不适，降低患者对手术的恐惧和焦虑，从而有助于改善患者的心理状态。

四、心理健康在肺癌康复中的作用

减少术后并发症

：心理健康状态良好的患者更有可能遵循医嘱，积极参与康复活动，从而减少术后并发症的发生。

提高生活质量

：良好的心理状态有助于患者保持积极的生活态度，提高术后生活质量。

增强治疗依从性

：心理健康的患者更可能遵循治疗计划，包括药物治疗和生活方式的改变，从而提高治疗效果。

五、心理健康干预的实施

在ERAS框架下，心理健康干预是不可或缺的一环。这包括术前的心理评估、术中的心理支持以及术后的心理康复。通过心理咨询、放松训练、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解心理压力，提高应对手术和疾病的能力。

六、结论

加速康复外科在RET突变型肺癌的治疗中显示出巨大的潜力，其对患者心理健康的积极影响不容忽视。通过综合考虑手术、药物治疗和心理健康干预，我们可以为患者提供更全面、更人性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

综上所述，加速康复外科的临床实践不仅提高了肺癌手术的安全性和有效性，还通过改善患者的心理健康状态，促进了患者的整体康复。未来，随着更多研究的深入，我们有望开发出更加精准和个性化的治疗及康复策略，为RET突变型肺癌患者带来新的希望。

潘登

什邡市人民医院