肠癌风险因素解析：哪些人群需提高警惕？

结直肠癌（肠癌）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其致死率令人关注。根据统计数据，结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下，给公共卫生体系带来了巨大的挑战。因此，识别和理解患肠癌的高风险人群，对于实施有效的预防、筛查及治疗策略具有重要意义。以下是一些增加结直肠癌风险的主要因素：

年龄因素

：年龄是结直肠癌风险的重要因素之一。随着年龄的增长，人体的细胞分裂和修复机制逐渐减弱，细胞癌变的风险也随之增加。据统计，大部分肠癌病例发生在50岁以上的人群中，因此，年龄超过50岁的个体应更加关注肠癌风险，并定期进行相关筛查。

遗传因素

：家族中有肠癌病史的人群患肠癌的风险较高。遗传因素在结直肠癌的发病机制中起着重要作用。特别是直系亲属（如父母或兄弟姐妹）中如果有人患有肠癌，那么个体的风险将显著增加。对于有家族遗传史的人群，建议进行遗传咨询，并定期进行肠癌筛查。

生活方式因素

：不健康的生活方式是结直肠癌发病的重要危险因素。高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食，缺乏运动，以及吸烟和过量饮酒等不良生活习惯，都会增加肠癌的风险。研究表明，饮食习惯与肠癌的发生密切相关，高纤维饮食可以降低肠癌风险。因此，建议人们改善饮食习惯，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。

体重和肥胖

：超重和肥胖是肠癌风险的独立因素。体重指数（BMI）较高的个体患肠癌的风险更高。肥胖会增加胰岛素抵抗和慢性炎症，从而增加肠癌的风险。因此，保持健康的体重对于预防肠癌至关重要。

慢性肠道疾病

：患有慢性肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，也会增加患肠癌的风险。这些疾病会导致肠道黏膜的持续炎症，增加癌变的风险。对于这些患者，建议定期进行结肠镜检查，以便及时发现并治疗肠道病变。

个人病史

：曾患有某些类型的息肉，尤其是腺瘤性息肉，会增加患肠癌的风险。腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，如果不及时治疗，可能会发展为肠癌。因此，对于有息肉病史的人群，建议定期进行结肠镜检查，以便及时发现并切除息肉，降低肠癌风险。

为了降低患肠癌的风险，建议高风险人群定期进行肠癌筛查。常用的筛查方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验是一种简便、无创的筛查方法，可以检测粪便中的隐血，提示肠道出血的可能。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道黏膜，发现并切除息肉，降低肠癌风险。对于高风险人群，建议从50岁开始，每10年进行一次结肠镜检查。

此外，改善生活方式也是预防肠癌的有效措施。增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入、保持健康的体重、增加身体活动以及戒烟和限酒等措施，都可以降低肠癌的风险。研究表明，这些健康的生活方式可以降低肠癌风险30%以上。因此，建议人们积极改变不良生活习惯，采取健康的生活方式，以降低肠癌风险。

在康复治疗方面，早期诊断和治疗肠癌至关重要。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，对于某些患者可能还需要放疗和化疗。康复治疗包括恢复肠道功能、提高生活质量和预防复发，这通常需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、营养师和物理治疗师等。康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复正常生活，提高生活质量，并降低肠癌复发的风险。

总之，了解结直肠癌的风险因素，并采取相应的预防和治疗措施，对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。对于高风险人群而言，提高警惕并采取积极的生活方式改变，可以显著降低患肠癌的风险。通过定期筛查和早期治疗，我们可以有效地控制肠癌的发展，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为预防和控制结直肠癌贡献力量。

向亮

湘雅博爱康复医院福源院区