鼻咽癌防治：科学认识与健康生活

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中发病率较高的一种，对人类健康构成严重威胁。为了增强公众对鼻咽癌的科学认识，本文详细介绍了鼻咽癌的病因、临床表现、诊断、治疗方法以及预防和康复措施，旨在提高人们的健康意识，提升生活质量。

一、鼻咽癌的概述

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和未分化癌两大类。虽然其确切发病机制尚不完全明了，但研究表明可能与遗传易感性、EB病毒（Epstein-Barr virus）感染、环境暴露（如烟草烟雾、空气污染）等多种因素相关。鼻咽癌的早期症状较为隐匿，常被忽视，多数患者被确诊时已进入中晚期阶段，因此早期识别和诊断至关重要。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的早期症状可能包括鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降等，这些症状容易与普通感冒或其他鼻咽部疾病混淆，导致延误诊断。随着病情进展，患者可能出现面部麻木、复视、吞咽困难、头痛等更为严重的症状。当肿瘤侵犯颅底时，可能引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，避免延误治疗。

三、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理活检。鼻咽部CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）能够帮助发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为临床分期和治疗提供重要依据。鼻咽镜下活检可以直接获取肿瘤组织样本，明确肿瘤的性质和分化程度，是确诊鼻咽癌的金标准。EB病毒抗体的检测也是早期诊断鼻咽癌的重要手段，因其与鼻咽癌的发生发展密切相关。通过综合这些检查结果，医生可以对鼻咽癌进行准确诊断和分期。

四、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗策略以放疗为主，辅以化疗和靶向治疗。对于早期鼻咽癌患者，放疗可以达到根治效果，5年生存率可达80%以上。对于中晚期鼻咽癌患者，则需要综合运用放疗和化疗，通过多学科合作制定个体化治疗方案，以提高生存率和改善生活质量。对于复发或远处转移的鼻咽癌患者，靶向治疗和免疫治疗提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和侵袭的关键信号通路，达到控制肿瘤进展的目的。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除能力。这些新兴治疗手段为鼻咽癌患者带来了新的希望。

五、鼻咽癌的预防和康复

一级预防

：避免接触已知的致癌因素，如戒烟、限酒、减少空气污染等；加强身体锻炼，提高免疫力；定期进行体检，实现早期发现和治疗。一级预防是预防鼻咽癌最根本、最有效的措施。

二级预防

：通过加强鼻咽癌的筛查和早期诊断，提高治愈率。定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，有助于发现早期鼻咽癌患者，为治疗赢得宝贵时间。

三级预防

：为鼻咽癌患者提供全面的心理支持和康复指导，帮助他们改善生活质量。鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理和生理问题，如焦虑、抑郁、吞咽困难等。通过心理干预、康复训练等措施，可以有效缓解这些问题，提高患者的生活质量。

综上所述，鼻咽癌作为一种严重的恶性肿瘤，需要全社会的广泛关注和积极应对。通过科学认识鼻咽癌的病因、临床表现、诊断和治疗方法，加强预防和康复工作，可以有效提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量，为人类健康事业做出贡献。我们应共同努力，提高公众的健康意识，为战胜鼻咽癌贡献自己的力量。

赵晓彤

天津市北辰医院