乳腺癌治疗中合理用药的重要性：平衡放疗和化疗副作用

乳腺癌，这一在全球范围内对女性健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。在这些治疗策略中，放疗和化疗扮演着不可或缺的角色，然而，它们也不可避免地伴随着一定的副作用。合理用药在减轻这些副作用、提升患者生活质量方面发挥着至关重要的作用。

放疗的原理是通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，阻止其增殖。这种治疗方式的副作用主要局限于局部，包括皮肤反应、放射性肺炎和淋巴水肿等。皮肤反应表现为照射区域皮肤红肿、瘙痒、脱皮，严重时甚至出现溃疡。放射性肺炎则表现为咳嗽、气短、胸痛等症状。淋巴水肿则是由于淋巴结清扫或放射导致淋巴回流受阻所致。

化疗则是通过药物干扰肿瘤细胞的代谢过程，抑制其增殖。化疗的副作用影响全身，包括骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾功能损害等。骨髓抑制表现为白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染和出血风险。胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，严重影响患者的饮食和营养摄入。肝肾功能损害则表现为转氨酶升高、肌酐升高等。

在减轻放疗和化疗的副作用方面，合理用药显得尤为重要。对于放疗引起的皮肤反应，可使用局部抗炎、抗过敏药物，例如糖皮质激素软膏、抗组胺药物等。放射性肺炎可使用糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。淋巴水肿则需综合治疗，包括压力疗法、淋巴引流按摩等。

对于化疗引起的骨髓抑制，可使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血小板生成素等药物促进骨髓造血。胃肠道反应可使用止吐药、抗酸药等缓解症状。肝肾功能损害则需调整化疗药物剂量，必要时使用保肝、护肾药物。

乳腺癌的治疗过程中，合理用药对于平衡放疗和化疗的副作用、提高患者生活质量具有重要意义。临床医生需根据患者的具体情况，制定个体化的药物治疗方案，以达到最佳治疗效果。同时，患者也需积极配合医生的治疗，正确认识和应对治疗过程中可能出现的副作用，以提高治疗的依从性和效果。

乳腺癌的治疗是一个复杂而长期的过程，合理用药是其中的关键一环。通过科学合理的药物治疗，可以有效减轻患者的痛苦，提高生活质量，为患者带来更多的希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步提高。

值得注意的是，乳腺癌患者的治疗并非一成不变，需要根据病情的变化和患者的反应进行动态调整。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，评估治疗效果和副作用，及时调整治疗方案。此外，患者的心理状态也对治疗效果有重要影响，良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，乳腺癌的治疗是一个系统工程，需要多学科协作，综合运用手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。合理用药在其中发挥着关键作用，有助于减轻副作用，提高患者生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由期待乳腺癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。让我们携手努力，为乳腺癌患者带来更多的希望和光明。

王峰

滨州医学院附属医院